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慢阻肺，是一种有气流受限、气道炎症、肺实质改变的呼吸系统疾病。患者往往表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。研究显示，慢阻肺的发生与环境因素、个人体质、吸入有害颗粒等有关。近几年来随着我国环境恶化与工业发展，该病呈现逐年上升趋势，发病人群逐渐趋于年轻化，增加社会及家庭负担。
因此，慢阻肺需要尽早接受有效治疗，以控制疾病发展，减少死亡，改善预后。中成药清气化痰丸、清肺消炎丸、丹龙口服液对慢阻肺急性加重期，证属痰热阻肺的患者有较好的效果。
清气化痰丸
由胆南星、瓜蒌仁霜、黄芩（酒炙）、枳实、陈皮、茯苓、苦杏仁、半夏（制）组成。清肺化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄稠黏、胸腹满闷。
该方中以胆南星为君，取其味苦性凉，清热化痰，治痰热之壅闭，咳痰黄稠。以瓜蒌仁、黄芩为臣，瓜蒌仁甘寒，长于清肺化痰；黄芩苦寒，善能清肺泻火，两者合用，泻肺火，化痰热，以助胆南星之力。
治痰当须理气，《医方集解》曰：“气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必先降其火，治火者必顺其气也。”故佐以枳实下气消痞，“除胸胁痰癖”；陈皮理气宽中，亦可燥湿化痰。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故又佐以茯苓健脾利湿，苦杏仁宣利肺气，半夏燥湿化痰。诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳之效，使热清火降，气顺痰消。
现代药理研究表明，清气化痰丸能减轻慢阻肺急性加重期的临床表现，其机制可能是通过降低炎症细胞因子水平，调节基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制剂-2和血浆组织型纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活物抑制剂动态平衡起作用，主要通过改善细胞外基质和血管内皮功能，起到保护肺组织的作用。现代研究发现该方中瓜蒌可抑制常见的细菌；黄芩可通过抑制肺炎克雷伯菌等生物膜形成抑制其生长，从而发挥抑制细菌繁殖和侵袭作用，并且动物研究表明黄芩对小鼠气管、肺组织的炎性病变有较强的修复作用。
清肺消炎丸
清肺消炎丸，由麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、苦杏仁（炒）、羚羊角组成。具有清肺化痰、止咳平喘的功效。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺部感染者见上述症候者。
清肺消炎丸，由汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤加减化裁而成，麻黄辛温，宣肺解表而平喘，石膏辛甘大寒，清泻肺火，与麻黄相制为用，使宣肺而不助热、清肺而不留邪；苦杏仁降肺气，止咳平喘；地龙清热平喘；葶苈子化痰止咳，泄肺平喘；羚羊角、牛黄清热解毒；牛蒡子清热解毒，兼治咽喉肿痛。全方共奏清肺化痰，止咳平喘之功，主治痰热壅肺之咳喘。
现代药理研究表明，麻黄中的麻黄碱可舒张支气管平滑肌，抑制气道炎症因子分泌，改善气道炎症，调节机体免疫功能；牛黄则对急性渗出性炎症有明显抑制作用；苦杏仁具有抗氧化、抗炎、免疫调节等多重功效。该药可明显延长咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数，促进痰排泄，具有较强的止咳、祛痰、抗炎和平喘作用。进而快速缓解临床症状，增强肺功能。
中成药治疗慢阻肺临床应用指南指出，慢阻肺急性加重期患者，症见咳嗽喘息，痰黄，口渴喜饮，可见大便干（痰热蕴肺证），使用清肺消炎丸联合西医基础治疗，可改善喘息、便秘症状等症状。症见恶寒畏冷，痰稀白，大便稀软，舌淡苔白者慎用。
丹龙口服液
由丹参、炙麻黄、地龙、浙贝母、黄芩、姜半夏、白芍、防风、甘草组成。清热平喘，豁痰散瘀。用于中医热哮证，症见喘息、咳嗽、咯痰粘白或黄稠，时恶风、口渴喜饮、尿黄，舌质红、苔黄腻、脉滑数。
方中麻黄宣肺平喘，为治疗哮喘主要药物；丹参活血化瘀，能降低血液粘稠度，降低血栓素，对抗血小板激活因子，控制有关介质的释放，并能降低气道的高反应性；地龙祛风解痉平喘，亦有降低气道高反应作用；配之以其它药物共奏化瘀平喘、清热化痰之功，施之临床，因而能减轻患者的喘息、哮鸣、咳嗽、咯痰等临床症状，对肺功能有一定的改善作用。
药效学试验结果显示，该药对组胺和乙酰胆碱混合液引喘豚鼠的引喘潜伏期有延长作用；能抑制大鼠被动皮肤过敏反应和抑制大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒，对小鼠碳粒廓清能力有一定增强作用；能减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数，增加小鼠气管酚红排泌量。
指南指出，丹龙口服液适用于症见咳嗽喘息，胸闷，痰多，痰黄黏稠，口渴喜饮，伴或不伴唇甲紫绀，大便干，小便黄，舌红苔黄的慢阻肺急性加重期患者。可使用丹龙口服液联合西医基础治疗，可改善患者咳嗽、咯痰、痰多色黄或白黏咯痰不爽等症状。伴畏寒肢冷、怕风、面色苍白、腰膝酸软的慢阻肺患者应慎用。
总之，这3药均适用于慢阻肺急性加重期，痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄稠黏、胸腹满闷、喘息等症状。可缓解临床症状，改善肺功能，抑制病情进展，提高患者生活质量。
2、治慢阻肺六种药
治慢阻肺六种药
第一，支气管舒张剂，用以缓解患者的症状，改善气道的阻力。包括，B2受体激动剂，抗胆碱能药物，茶碱类药物。
第二，祛痰类的药物。用于慢阻肺患者长期存在咳痰困难，或痰液粘稠不易咳出的情况。
第三，糖皮质激素类药物，用于呼吸道的慢性炎症。
第四，抗氧化的药物，比如，N乙酰半胱氨酸等。
第五，抗菌药物，用于慢阻肺患者在合并呼吸道感染或肺炎的时候积极的治疗。
第六，止咳嗽药物。如果患者咳嗽厉害，影响到睡眠，需要在抗炎治疗，在之前的一系列治疗的基础上，同时给予适当的止咳嗽治疗。应用这几种药物治疗以后，患者的症状很快就会缓解。
慢阻肺是什么病
慢阻肺就是咱们通常所说的慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或者）肺气肿。可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见的慢性病，与有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应有关。本病目前在我国发病率很高，致残率和病死率也比较高。
治慢阻肺六种药
慢阻肺的治疗方法
支气管舒张剂
因为支气管舒张剂可以很好的放松我们的支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的.FEV1得到改善。与口服药物相比，吸入剂的不良反应小，因此多首选吸入治疗。
我们可以使用的支气管舒张剂有许多，生活中比较常见的有β2-受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，根据药物作用及患者的治疗反应选用。定期使用短效支气管舒张剂价格较为低廉，但不如长效制剂使用方便。
联合应用不同作用机制与作用时间的药物可以增强支气管舒张作用，减少不良反应。联合应用β2-受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱，可以进一步改善患者的肺功能与健康状况。
β2-受体激动剂
主要有沙丁胺醇和特布他林等，为短效定量雾化吸入剂，数分钟内起效，15～30min达到峰值，疗效持续4～5h，每次剂量100～200μg(每喷100μg)，24h内不超过8～12喷。主要用于缓解症状，按需使用。福莫特罗(formoterol)为长效定量吸入剂，作用持续12h以上，较短效β2-受体激动剂更有效且使用方便，吸入福莫特罗后1～3min起效，常用剂量为4.5～9μg，每日2次。
茚达特罗(indacaterol)是一种新型长效β2-受体激动剂，2012年7月已在我国批准上市，该药起效快，支气管舒张作用长达24h，每日1次吸入150或300μg可以明显改善肺功能和呼吸困难症状，提高生命质量，减少慢阻肺急性加重。
抗胆碱药
主要品种有异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂，可阻断M胆碱受体，定量吸入时开始作用时间较沙丁胺醇等短效β2-受体激动剂慢，但其持续时间长，30～90min达大效果，可维持6～8h，使用剂量为40～80μg(每喷20μg)，每日3～4次，该药不良反应小，长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况。
噻托溴铵(tiotropium)是长效抗胆碱药，可以选择性作用于M3和M1受体，作用长达24h以上，吸入剂量为18μg，每日1次，长期使用可增加深吸气量，减低呼气末肺容积，进而改善呼吸困难，提高运动耐力和生命质量，也可减少急性加重频率。
茶碱类药物
可解除气道平滑肌痉挛，在治疗慢阻肺中应用广泛。该药还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看，在一般治疗剂量的血浓度下，茶碱的其他多方面作用不很突出。
缓释型或控释型茶碱每日口服1～2次可以达到稳定的血浆浓度，对治疗慢阻肺有一定效果。监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义，血液中茶碱浓度>5mg/L即有治疗作用;>15mg/L时不良反应明显增加。
吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期，老年人、持续发热、心力衰竭和肝功能损害较重者，以及同时应用西咪替丁、大环内酯类药物(红霉素等)、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)和口服避孕药等均可增加茶碱的血浓度。
治慢阻肺六种药
治疗慢阻肺的方法
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法需要根据疾病程度不同，选择不同的治疗原则。通常情况下慢性阻塞性肺疾病根据肺功能，分成轻度、中度、重度、极重度。具体分析如下：
1、轻度、中度慢性阻塞性肺疾病：病人常表现为运动后出现胸闷气短、活动耐力下降，需要进行针对支气管扩张剂的治疗，使病人的症状得到明显控制。某些慢性阻塞性肺疾病的病人会出现急性加重的情况，原因主要是感染造成，所以抗感染治疗比较重要。如果能够明确的感染原或者致病菌，进行高敏药物治疗，有效控制感染，疾病病情会得到有效控制。
慢性阻塞性肺疾病的病人常会出现咳嗽、咳痰的现象，特别在痰液比较黏稠时咳痰困难，病人呼吸困难的症状也会加重。针对慢性阻塞性肺疾病病人的化痰、祛痰治疗，也是比较重要的一步；
2、重度、极重度慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病的病人再进一步加重，可能会出现明显的活动耐力下降，甚至会影响日常生活，可使用有效的支气管扩张剂或者吸入糖皮质激素治疗。对于控制症状和控制病情的发展，改善病人预后，减少病人急性发作，减少住院次数起到重要作用。
药物可以应用短效支气管扩张剂，或者长效支气管扩张剂，包括双支气管扩张剂，或者双支气管扩张剂加吸入性糖皮质激素(ICS)进行联合用药，或者使用三联支气管扩张剂的药物治疗，经过上述治疗病人情况会得到有效控制。
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