关于【报销比例怎么算】，医保报销比例怎么计算，今天向乾小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
内容导航：1、医保报销比例是如何规定的？为什么会觉得报销比例低？2、报销比例怎么算：医保报销比例怎么计算1、医保报销比例是如何规定的？为什么会觉得报销比例低？
对于医保的报销比例，许多人不是很了解，即使有那么一知半解，也会觉得医保报销比例太低。
今天和大家分享下医保报销比例的知识点。
一、门诊费用报销
目前医保正处于改革期间，各地对于医保个人账户返现均有所下降，单位缴纳费用不再进入个人账户，只有个人缴纳的7%进入个人账户。
好在改革的同时也规定门诊费用可以进行报销。
各地的报销比例存在一定的差异性：
比如湖南长沙，村级医院门诊可报销70%，乡镇医院可报销60%；同时规定每年最高可报销额度为800元。
比如山西太原，起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。
比如云南曲靖，参保人员普通门诊就诊每次结算在一级及以下、二级、三级定点医疗机构起付标准分别为30元、60元、90元，支付比例分别为60%、55%、50%。
二、住院医疗费用报销：
住院医疗报销的前提是费用要超过起付线，超过部分可按比例报销
比如湖南长沙，乡镇级别医院起付线为200元，超过部分可报销85%；三类收费标准医疗机构起付线为300元，报销比例为70%；二类收费标准医疗几个起付线为500元，可报销65%；一类收费标准医疗机构起付线为1100元，可报销60%。（当年限额15万元）
比如云南曲靖，一级、二级、三级医疗机构的住院起付线分别为200元、400元、800元。一级医疗机构的保险比例为75%；二级医疗机构的报销比例为70%；三级医疗机构的报销比例为50%至60%，三级医疗机构符合转诊转院的比例为60%，不符合的为50%。
比如山西太原，在职人员在三甲医院报销比例为82%，三乙二甲为86%，二乙一级为90%；退休人员则分别为91%、93%、95%。
三、大病医疗
湖南长沙的普通群众起付线为22324元，困难群众起付标准为11162元；
关于报销比例，湖南长沙规定普通群众自费部分0至3万报销60%，3万至8万报销65%，8万至15万报销75%，15万以上可报销85%；困难群众则分别上涨5个百分点。
值得注意的是普通群众有40万的封顶线，困难群众则没有。
云南曲靖则规定个人累计超过1万元的部分纳入大病保险；
报销比例则规定1万至10万部分可报销60%，10万至15万可报销70%，15万以上则报销80%，没有封顶线。
四、为什么个人感觉报销比例低？
许多人住院往往感觉实际报销没有达到报销比例的标准，这里存在一个很大的误区，下面举例说明：
张大爷住院花费2万元，医院起付线1000元，扣除无法报销部分2000元，余下的17000元才能按照70%进行报销，实际报销11900元，个人支付8100元。
医保的报销比例是17000元的11900元，报销比例为70%。
普通人认为的报销比例是2万元的11900元，报销比例为59.5%。
2、报销比例怎么算：医保报销比例怎么计算
医保报销比例怎么计算
上了社会基本医疗保险以后，如果你是在职的职员，到医院的门诊或者急诊看病后，超过2000元的医疗费用是可以进行报销的，报销的比例是50%。如果您是70周岁以下的退休人员，1300以上的医疗费用就可以进行报销，报销的比例是70%。
不论是哪一类人员，门诊或者急诊大额医疗费支付的费用的最高额是2万元。比方说吧，你如果是在职的职员，在门诊看病花费了2300元，那么超过的300元是可以报销50%的，也就是150元。
如果是住院费用，现在一个年度内首次使用社会基本医疗保险支付时，无论你是在职人员还是退休人员，起付的费用都是1300。如果第二次以及以后每次住院的医疗费用，起付的标都按照50%来算，也就是650元。而一个年度之内，基本医疗保险的住院费用最高的支付额目前是7万元。
通常来说，住院费用报销的报销标准也跟参保人员所住的医院级别有关。如果住的是三级医院，起付的标准是3万元，职工需要支付15%，也就是报销了85%；3万元到4万元之间的，职工则需要支付10%，报销就是90%；如果超过了4万元到最高的支付限额部分的费用，员工只需要支付5%，95%都可以进行报销。退休人员的支付比例是在职职工的60%，如果在起付标准之下的，都需要自己支付。
医保报销比例怎么计算
医疗费用报销如何进行报销，报销资料要哪些
医疗费用报销带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。报销材料：
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
门诊医保报销需要哪些材料
申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件；
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
医保报销比例怎么计算
上了社会基本医疗保险以后，如果你是在职的职员，到医院的门诊或者急诊看病后，超过2000元的医疗费用是可以进行报销的，报销的比例是50%。如果您是70周岁以下的退休人员，1300以上的医疗费用就可以进行报销，报销的比例是70%。
不论是哪一类人员，门诊或者急诊大额医疗费支付的费用的最高额是2万元。比方说吧，你如果是在职的职员，在门诊看病花费了2300元，那么超过的300元是可以报销50%的，也就是150元。
如果是住院费用，现在一个年度内首次使用社会基本医疗保险支付时，无论你是在职人员还是退休人员，起付的费用都是1300。如果第二次以及以后每次住院的医疗费用，起付的标都按照50%来算，也就是650元。而一个年度之内，基本医疗保险的住院费用最高的支付额目前是7万元。
通常来说，住院费用报销的报销标准也跟参保人员所住的医院级别有关。如果住的是三级医院，起付的标准是3万元，职工需要支付15%，也就是报销了85%；3万元到4万元之间的，职工则需要支付10%，报销就是90%；如果超过了4万元到最高的支付限额部分的费用，员工只需要支付5%，95%都可以进行报销。退休人员的支付比例是在职职工的60%，如果在起付标准之下的，都需要自己支付。
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