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本文来源：中华医学会科学普及部
有些家长经常说，我家孩子好动，注意力不集中，会不会是注意缺陷多动障碍？注意缺陷多动障碍简称为多动症，如果你家孩子有以下表现，建议带孩子及时就诊检查，明确诊断。
比如在幼儿期时，孩子过分调皮、好动，超出了同龄儿童的发展水平，缺乏自控力，不分场合地爬上爬下，也不注意安全，在听故事或者玩玩具的时候，注意力集中时间很短，很容易分散。
比如在学龄期时，发现孩子上课时注意力集中的时间比同班孩子要短很多，很容易被旁边的一些事物分心，比如窗外的鸟叫声。非常好动，显得精力很旺盛，不仅在课间的时候兴奋打闹，上课的时候身体也是动来动去，甚至会干扰别人。在家写作业的时候，如果不盯着他，作业很难完成，写不了几分钟就开小差，要时刻提醒他才行。而且经常粗心马虎，丢三落四，东西乱放，教给他按步骤做一些事情，很难完成。
比如在青春期时，注意力不集中表现得会更加明显，集中注意时间比同龄人要短，不仅是在学习上粗心马虎，在日常生活中也是马大哈，丢三落四。说话、做事似乎不加思考，不分场合地脱口而出，话很多，很喜欢打断别人讲话。
如果家长发现孩子有这些表现，多动症的可能性还是比较大的，找专业医生进行检查、评估，可以看儿童精神障碍科、儿童临床心理科、儿保科、儿童发育行为科。
那么，多动症到底是一种什么样的疾病，属于精神发育障碍吗？是怎么引起的呢？
一、多动症属于发育障碍吗？
多动症是儿童行为发育障碍中最常见的一种障碍，是一种长期慢性的神经精神发育性障碍，以显著的注意力缺陷，以及多动冲动为主要临床表现的一组综合征。多动症有两大核心症状，一是注意缺陷，二是多动冲动。如果以注意缺陷为主，属于以注意缺陷为主型，如果以多动冲动为主，属于以多动冲动为主型，如果这两大类症状都充分符合，属于混合型。
多动症实际上贯穿于人的整个时期，儿童时期的多动症有的会延续至成年期。多动症在学龄期发生率最高，研究显示男孩和女孩患多动症的比例大约是4:1，甚至更高一点。
导致多动症的原因是很复杂的，是生物学因素和社会环境因素共同作用的结果。
二、导致多动症的生物学因素有哪些？
首先是遗传学因素，国际和国内很多遗传学研究表明，多动症有80%左右的遗传几率，比如父母患有多动症，孩子患多动症的几率大约有80%。
除遗传因素外，怀孕期间任何可能会影响胎儿大脑中枢神经系统发育的不利因素，尤其是在中枢神经系统发育的敏感时期，比如妈妈酗酒、吸烟、病毒感染、情绪不良等，都可能会导致多动症的发生。孩子出生之后由于各种各样的原因或不利因素，比如癫痫、病毒性脑炎，对大脑产生影响，也都可能会导致多动症的发生。
另外，研究发现大脑结构的改变，多巴胺、去甲肾上腺素水平或者功能不足，也会导致多动症的发生。
三、诱发多动症的社会环境因素有哪些？
社会环境因素包括家庭因素、学校因素、社会因素、自然环境因素。
家庭因素，比如父母管教太严，过度干涉的教养方式，会限制孩子自我调控能力的发展，自己没有主动性和判断能力。从另一角度来讲，孩子总是处于一种高度警觉的状态，因为他会时刻提防父母会不会骂他、批评他，有没有在盯着他，他在做事情的时候，写作业的时候，注意力会分散在周围，他会观察周围有没有对他不利的因素。当他脱离了这种状态之后，到了一个管理相对宽松的地方，比如到学校后如果老师没那么严格，他马上就信马由缰了，他会明显地表现出多动等，和在家是完全不相同的表现。
如果家长平时管教太少，太过放任或者忽视不管，也会走到另外一个极端。因为儿童在成长过程中要有规则意识，比如社会规范，学校规则，人际交往规则，如果缺乏规则意识，在成长过程中不知道该用什么方式来管理好自己的行为，自我控制能力是低下的。所以过度管教以及不管不教，这两种极端的教养方式，都可能诱发多动症的发生。
在学校和社会中也会有很多不利的因素，使孩子经常处于一种高度警觉，高应激的状态，或者在学校、社会中有过创伤经历。
自然环境因素，比如铅中毒，会影响到脑神经系统的发展。
以上这些因素都有可能会诱发多动症的发生。
四、多动症怎么诊断？需要治疗吗？
多动症的诊断是一个复杂的工程，需要全面评估，还要做鉴别诊断，排除其他疾病导致的注意缺陷多动的问题，最终根据国际诊断标准进行诊断。由于诊断过程比较复杂，发现孩子有异常时，及时找专业医生就诊即可，由医生来帮助诊断，并指导下一步怎么治疗。
很多家长会说，多动症不用治，长大慢慢就好了。大量研究证实，只有不到1/3的多动症的孩子，到青春期或者成人期，症状和功能会改善，前提是症状及功能受损程度比较轻，成长环境对他来说也是有益的。至少还有2/3的多动症的孩子，不会随着逐渐长大而慢慢自愈，并且还会带来很多危害。
多动症的孩子容易出现行为方面的问题，比如对立违抗性障碍，很容易和父母、老师产生严重的对抗，到青春期容易出现品行障碍，做一些违法违规的事情。注意力不集中可能会引发学习障碍，经常被别人批评，而引发焦虑障碍。除了并发精神心理方面的障碍，也会继发一些躯体性疾病，所以要早期进行干预。
多动症的治疗方法有药物治疗、非药物治疗，非药物治疗包括心理健康教育和行为治疗，药物和非药物治疗方法可以结合起来一起治疗。多动症的治疗是一个长期的过程，是贯穿一生的治疗，同时自己也要学会用一些方法去改变自己的症状。
作者：张劲松 上海交通大学医学院附属新华医院 主任医师
审核：王立祥 解放军总医院第三医学中心 主任医师
2、儿童注意力缺陷障碍表现十点：孩子注意力障碍的表现是什么
孩子注意力障碍的表现是什么
1、注意力分散
在做某一活动时，很容易分心。比如孩子在上课过程中，极容易被周围的一些声音吸引，只要有一点点响动，他们就会马上寻找来源，不停的来回张望，无法集中注意力专心听课。
在与人交谈时，也很难专注于话题，说话时不会直视对方的眼睛，甚至会不耐烦地打断别人说话，眼神时常躲躲闪闪东张西望。当别人在说话时，他也经常感觉自己好像没有在听。还会经常丢三落四，做事粗心大意并且经常半途而废。
2、自我控制力差
有的孩子无法控制自己的情绪，会莫名的烦躁和易怒，在家里会和父母顶撞，在学校也不听老师的话，违反学校纪律，说谎、逃学旷课等，严重的还会有暴力倾向，喜欢“动手”。
在集体游戏中无法遵守游戏规则，不按照秩序来，总是会故意搞破坏。并且没有自己的主见，如果此时家长没有进行正确引导，孩子就会很容易被身边的人和事影响，以至于走上歪路。
3、过度的兴奋活动
比起其他的孩子更积极，闹腾，从来不会循规蹈矩，就连走在路上，也要蹦蹦跳跳，甚至是在马路上走来走去，喜欢刺激，不怕危险。
在公共场合中从不安静，而是喜欢喧闹不止，嬉笑打闹。就算是坐下来，也会觉得局促不安。身体不自觉的扭动，玩手或玩脚，就是无法安安静静的坐着，时不时会站起来，或是离开座位。
4、社交能力的欠缺
注意力障碍的孩子通常极度的爱讲话，爱搞小动作，遇到不愉快的事情总是喜欢发脾气，很容易起极端心态，甚至出现攻击别人的行为。
并且常常以自我为中心，在集体生活中会习惯性的对别人发号施令，要求别人按照自己的想法去做，否则就会被激怒。在家庭生活中则表现为会经常做出很多匪夷所思的事情，以此来吸引家长的关注，从而获得心理上的满足。
孩子注意力障碍对于身心健康发展是非常不利的`，如果没有及时干预甚至会影响孩子的一生。而注意力缺陷的治疗年纪越小，治疗效果就越好，最好的治疗时间是在12岁之前，否则孩子大脑的发育基本上已经定型，很难再进行纠正了。所以，各位家长应多花时间陪伴孩子成长，及时发现孩子身上的问题，以便更好的纠正。
孩子注意力障碍的表现是什么
如何培养孩子注意力？
1、孩子看电视时，不要让他老是切换频道。不断更换频道，容易让注意力涣散。
2、当孩子兴致勃勃跟你说话时，不要随意打断！
3、给孩子独处的时间，允许孩子自言自语，甚至是发呆。有时，成人看来的发呆，或许正是孩子在专心地想象、思考着什么。
4、给孩子一个属于他自己的独立的房间。孩子可以关起门来，自由地做他想做的事，包括想睡就睡，想玩就玩，想做什么就做什么。
5、家里的物品应摆设整齐，房间干净整洁，不要杂乱无章，不要给孩子一种混乱的感觉。
6、一次只提供一种玩具。玩具多了，会让孩子无所适从，不能专心玩一种玩具。
7、给孩子放录音故事磁带，让孩子专门听故事，而不是放VCD、DCD。因为前者只需要听，而后者又听又看。当单独运用一种感官刺激时，特别是听觉，更有利于培养孩子专心的能力。
8、孩子玩游戏的时候，千万不要打扰，哪怕到处搞得很乱。等玩过后再要求孩子收拾。
9、陪孩子做注意力训练。找一些注意力训练的书，做注意力训练的题。如找不同，比大小，拼图，记数字，比对图形等。
孩子注意力障碍的表现是什么
1、注意力分散
在做某一活动时，很容易分心。比如孩子在上课过程中，极容易被周围的一些声音吸引，只要有一点点响动，他们就会马上寻找来源，不停的来回张望，无法集中注意力专心听课。
在与人交谈时，也很难专注于话题，说话时不会直视对方的眼睛，甚至会不耐烦地打断别人说话，眼神时常躲躲闪闪东张西望。当别人在说话时，他也经常感觉自己好像没有在听。还会经常丢三落四，做事粗心大意并且经常半途而废。
2、自我控制力差
有的孩子无法控制自己的情绪，会莫名的烦躁和易怒，在家里会和父母顶撞，在学校也不听老师的话，违反学校纪律，说谎、逃学旷课等，严重的还会有暴力倾向，喜欢“动手”。
在集体游戏中无法遵守游戏规则，不按照秩序来，总是会故意搞破坏。并且没有自己的主见，如果此时家长没有进行正确引导，孩子就会很容易被身边的人和事影响，以至于走上歪路。
3、过度的兴奋活动
比起其他的孩子更积极，闹腾，从来不会循规蹈矩，就连走在路上，也要蹦蹦跳跳，甚至是在马路上走来走去，喜欢刺激，不怕危险。
在公共场合中从不安静，而是喜欢喧闹不止，嬉笑打闹。就算是坐下来，也会觉得局促不安。身体不自觉的扭动，玩手或玩脚，就是无法安安静静的坐着，时不时会站起来，或是离开座位。
4、社交能力的欠缺
注意力障碍的孩子通常极度的爱讲话，爱搞小动作，遇到不愉快的事情总是喜欢发脾气，很容易起极端心态，甚至出现攻击别人的行为。
并且常常以自我为中心，在集体生活中会习惯性的对别人发号施令，要求别人按照自己的想法去做，否则就会被激怒。在家庭生活中则表现为会经常做出很多匪夷所思的事情，以此来吸引家长的关注，从而获得心理上的满足。
孩子注意力障碍对于身心健康发展是非常不利的`，如果没有及时干预甚至会影响孩子的一生。而注意力缺陷的治疗年纪越小，治疗效果就越好，最好的治疗时间是在12岁之前，否则孩子大脑的发育基本上已经定型，很难再进行纠正了。所以，各位家长应多花时间陪伴孩子成长，及时发现孩子身上的问题，以便更好的纠正。
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