关于【2022深圳医保报销额度】，深圳医保门诊报销比例2021，今天涌涌小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
内容导航：1、深圳普通门诊费用可用医保报销了！一般能报销五成以上2、2022深圳医保报销额度1、深圳普通门诊费用可用医保报销了！一般能报销五成以上
南都讯 记者张小玲重要好消息，深圳市医保局11月15日公布，《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》（以下简称“《通知》”）于2022年12月1日起正式实施。这意味着基本医保一档的职工参保人，普通门诊费用医保统筹基金可以报销50%以上！
深圳市医保局介绍，职工门诊共济保障制度改革是一项由国家层面顶层设计、省出台文件统一标准和要求的重大改革，今年年底前，全省各地都将统一实施。对照国家和省的要求，深圳这次纳入改革的人群主要是参加深圳基本医保一档的职工参保人，包括在职职工、退休职工和灵活就业人员。
一档职工普通门诊费用可以医保统筹基金报销
据悉，医保基金分为统筹基金和个人账户，此前，基本医保一档职工参保人在医院看普通门诊，主要刷医保个人账户。
12月1日以后，基本医保一档职工参保人在医院看普通门诊也能按规定享受医保统筹基金报销，报销比例和限额与就医的医院级别相关，越往基层，报销比例和限额越高，在促进分级诊疗的同时进一步减轻参保人门诊就医费用负担。
报销比例方面，一级及以下医疗机构、二级医院、三级医院医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为75%、65%、55%，乙类药品分别为70%、60%、50%，退休人员报销比例提高5%；不设起付线。普通门诊费用经统筹基金报销后的部分，可由参保人的个人账户支付。
报销限额方面，基本医保一档职工参保人普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%（目前标准约为6972元），其中，在二级以上医院、专科医院普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%（目前标准约为3486元），以此鼓励参保人“小病到社区”，在基层医疗机构就医享受更多医保待遇优惠。随着在岗职工年平均工资的逐年变化，最高报销限额也会动态调整。
举个例子：12月1日前，基本医保一档职工参保人小张到三级医院看门诊，抽血化验的200元，全部刷医保卡个人账户。12月1日起，同样的200元，将由医保统筹基金报销110元，剩下的90元由医保卡个人账户出。如果小张是到选定的社康中心看病，报销更优惠，统筹基金可以报销150元，个人账户只需要支付50元，小张看门诊个人付的费用大大减少。
在普通门诊就医方面，按照我省统一要求，参保人需要选定定点医疗机构就医，才能享受普通门诊统筹待遇，原则上每人选定一家医疗机构。结合实际，深圳增加了选定医疗机构的数量，基本医保一档职工参保人可以同时选定本市1家基层医疗机构。此外，专科医院不受选定数量限制，充分满足参保人多样化的就医需求。
为了方便参保人就医，选定定点就医机构的操作也是非常便捷的。基本医保一档职工参保人如果要选定基层医疗机构，个人可以通过市医保局官网“个人网上服务系统”、“深圳医保”微信公众号、“i深圳”APP等线上渠道办理，也可以在基层医疗机构现场办理。线上办理渠道将于11月20日开通，参保人可以提前选定基层医疗机构，12月1日以后就医就可以直接享受待遇了。
如果没有提前选定，也不需要担心，线上选定渠道24小时开通，随时可以办理，而且首次选定后马上生效，不会影响看病报销。如果想要改变之前选定的基层定点就医机构，只需要做一个变更操作就可以了，深圳市医保局介绍，深圳允许灵活变更，和省内其他地方一年选定一次的做法相比，深圳的规定更加方便参保人，有一点要提醒大家，变更选定的基层定点就医机构，在变更选定的次月1日起生效，当月还是在原来的基层定点就医机构享受待遇。
此外，基本医保一档职工参保人想要选二级及以上医疗机构或者专科医院普通门诊就医的，个人无需操作，挂号时直接由医院信息系统自动完成选定或变更操作，实现“无感秒办”，不影响参保人的正常就医体验。
举例：基本医保一档职工参保人小张选定了福田区梅京社区健康服务中心为基层定点就医机构，按照“选1送N”的便民规定，小张可以在这家社康中心的上级医院福田区第二人民医院看门诊，也可以在这个医院下设的所有13家社康机构看门诊，均可享受普通门诊统筹待遇。小张如果想去深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院等大医院或专科医院看门诊，正常办理预约挂号后，就可以直接去看病，按规定享受普通门诊统筹待遇了。
个人账户使用更“活”了，还可以买口罩
12月1日起，医保个人账户活化使用的范围更广了，在现有的活化使用范围基础上，增加了下面这些新用途：一是可以在定点零售药店购买医用棉签、口罩、血糖试纸、体温计等医疗器械、医用耗材；二是可以支付配偶、父母、子女参加居民基本医保的个人缴费；三是还可以给自己缴纳退休后因参保年限不足需要继续缴纳的医疗保险费。
目前已经实现的是个人账户给参保的家庭成员共济使用，接下来，随着医保信息化建设的推进，将逐步扩大到异地参保的家庭成员共济使用。
12月1日起，医保个人账户的划入标准执行全省统一标准，具体来说：基本医疗保险一档在职职工的医保个人缴费全部划入个人账户，单位缴费进入医保统筹基金，灵活就业人员参照在职职工标准执行。退休后停止缴费享受医保一档待遇的退休人员，个人账户由统筹基金按省统一规定的标准按月定额划入，深圳划入标准为251元/月。
对身体弱、生病多的人来说，普通门诊费用可以由医保统筹基金报销了，个人经济负担将大幅减轻，抵抗疾病风险的能力进一步增强，医保“互助共济”作用发挥得更充分。此外，原来门诊费用负担较重的52个门诊特定病种（包含高血压、糖尿病等门诊慢性病以及恶性肿瘤放化疗等门诊大病）的医保待遇和就医方式不变，参保人可以继续享受。
老年人更有保障，报销比例提高5%
老年人通过改革获得更好保障。一是考虑到老年人慢性病患病率比较高，因此对基本医保一档退休职工普通门诊费用报销比例提高5%，最高可达80%。
二是基本医保一档退休职工如果自己的医保个人账户累计额较多，改革后可以按规定将个人账户用得更“活”了，减轻了自身的现金支付压力。
三是参加职工医保的子女们的个人账户符合条件的，也可以给自己的父母共济使用。
2、2022深圳医保报销额度
2022深圳医保报销额度
深圳市社会医疗保险体系由社会基本医疗保险 、深圳市地方补充医疗保险以及重特大疾病补充医疗保险构成。
一、目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元。
基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的，每个医保年度内，基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。
每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：
二、每个年度内地方补充医疗保险基金最高可报销100万元
基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的，地方补充医疗保险基金支付最高限额为100万元。
每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额，根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行：
2022年深圳社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
2022深圳医保报销额度
一、医疗保险报销流程是什么?
1、首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
2、在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的'受理结果。
3、若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。
4、若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。
二、医疗保险报销的条件有哪些?
1、若参保人申请医保一档住院报销，那么至少需要满足以下这些前提条件：
(1)已经办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日;
(2)参保人参保的为深圳基本医保一档;
(3)参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料;
2、若申请人想要申请深圳医保二档住院报销费用，则需要满足以下条件：
(1)已办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日;
(2)参保人参保的为深圳基本医保二档;
(3)参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料;
综上所述，职工参加工作会缴纳社会保险，这是基本劳动待遇。其中医疗保险用到的时候最多，职工生病住院可以到定点医院，这样等出院后可以报销大部分费用。准备好相关材料后，职工向社保局医保科提交，之后进入受理审核阶段，拿到医疗保险保险通知书后，就可以正常报销。
2022深圳医保报销额度
深圳医疗保险报销比例与缴费时间关系
医疗报销医疗保险缴纳的时间越长报销的比例就越高。
1、连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍；
2、连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；
3、连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍；
4、连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资4倍；
5、连续参保时间满36个月但不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍；
6、连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。
不过在深圳，医疗保险是分为一二三档的，每个档次的报销比例也是不一样的。
普通门诊待遇
一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人：
属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
一档参保人：由统筹基金按规定支付80%
二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
普通门诊输血费用
一档参保人：由统筹基金按规定支付90%
二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%
本文关键词：深圳医保报销比例2021，2020深圳医保缴费比例，深圳居民医保报销比例2020，2020年深圳医保门诊报销额度，深圳医保报销额度是多少。这就是关于《2022深圳医保报销额度，深圳医保门诊报销比例2021（深圳普通门诊费用可用医保报销了）》的所有内容，希望对您能有所帮助！