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我是一名妇产科医师,今年是我工作的第13年,这些年一直工作在产科门诊,每天接触的大多都是“大肚子”孕妇和“新手”妈妈。
随机看了一天的接诊记录,共接诊了44名前来产检的孕妇,我翻看了每一名孕妇的《母子健康手册》,44名孕妇包含了孕早期9人、孕中期24人、孕晚期11人,已诊断为“缺铁性贫血”的孕妇是11例,占当天总就诊人数的25%。
虽然这只是当天随机的很少的样本量,却也能说明很大的问题,“缺铁性贫血”虽然即常见又可以很好的预防,但总会有很多孕妇掉到了这个大坑里。
如果哪一天,大家对补铁“铁三角”的熟悉程度能达到喝牛奶补钙那样的水平,那就代表我们的科普工作上了新台阶了。
除了妇产科医生这个本职工作,其实我还是一名注册营养师,早在七八年以前我就利用工作之余学习营养,医学与营养学的关系实在太紧密了,尤其是对于我所面对的孕产妇来说尤为重要。
如果一个孕妇重视营养,除了有利于肚子里的胎儿生长发育之外,对于产后妈妈的母乳喂养、孩子的辅食添加、儿童的茁壮成长都有好处,不仅影响孩子一生的健康,还可以使整个家庭的健康素养增加。
言归正传,接着说说孕妇贫血的事儿,在临床工作中,很多孕妇会有疑问,贫血为什么要补铁?补铁就是补血吗?
事实上,贫血分为好几种,而孕期最常见的就是缺铁性贫血,在血常规的化验单中就可以体现出来,所以对于这类患者,补铁即是补血。
在门诊工作中,当我拿着化验单告知孕妇即将或者已经缺铁时,孕妇一定又会接着问,为什么缺铁会导致贫血呢?
我会告诉她:“血液中运输氧的物质是血红蛋白,血红蛋白的中心是铁元素,没有足够的铁,就没有足够的血红蛋白,所以就无法完成运输氧气的作用,就会发生贫血”。
孕妇的问题绝对不会止于此,她会说:“我以前都好好的,为什么现在贫血了,什么样的人群容易贫血”?
答案是:“孕妇、婴幼儿、素食者、及一些失血性疾病、胃肠道疾病患者等人群,都容易贫血”。
我有一个患者,就是因为月经量过多,困扰了她好几年,经常心慌气短、疲乏无力、面色苍白,抵抗力也不高,经常感冒,口腔溃疡,还比较怕冷。其实她之前很有可能就是因为月经量过多而引起的缺铁性贫血,但之前没当回事。
怀孕之后,随着胎儿周数的增大,需要从她体内摄取更多的营养物质,而她自身的营养状况就不是太好,之前的所有症状都越来越厉害。我给她抽血化验血常规,确诊缺铁性贫血后药补+食补双管齐下,短短两个月,整个人都精神了许多,之前的症状越来越轻,在她的血红蛋白复查正常后,又继续维持用药3个月,抵抗力也慢慢的提高了,胎儿发育也都很正常,以前有个风吹草动就倒下了,现在很是健康。
刚才说到了贫血患者的处理办法,那就是“药补+食补”,药补可以由产科医生来把关,定期复查,但是食补就需要我们孕妇及家属来自己把握了。
自从我学习营养学之后,对于贫血的孕妇,我都会抽时间进行一对一的个体化指导,先详细了解到她们的食谱情况,在根据她的饮食特点及所处的孕周,告诉她们简单有效的配餐方法,提高孕期的营养水平。
对于贫血的孕妇,我会详细的跟她们讲述贫血的饮食调理,孕妇们大多都很配合。在按时吃药及积极食补的过程中,贫血的情况会大大改善,既能保障母婴安全,也提高了孕妇及家属对营养的重视度。
大家最关心的问题是,贫血到底吃什么补血最快呢?答案就是“铁三角”,分别是动物血制品、动物肝脏及红肉,这类食物是“血红素铁”,铁的含量多,吸收率高,是补铁的良好选择。
红肉是指猪肉、牛肉和羊肉,肌色较深,呈暗红色,固有“红肉”之称。
关于这个补血“铁三角”,我每天要跟孕妇说很多遍,因为贫血的孕妇要治疗,不贫血的孕妇要预防贫血。
2016版《中国居民膳食指南》也明确指出,要适量食用动物内脏(包括动物肝脏、动物血制品等),除了铁之外,动物内脏中也含有丰富的脂溶性维生素、B族维生素、硒和锌等,适量补充,可以弥补日常饮食的不足。
对于补血“铁三角”补充的量也要注意,每天应该吃瘦畜肉50-100g,动物肝脏血制品每周1-2次即可,每次25—50g为宜。
在临床工作中,当告知孕妇贫血或即将贫血时,孕妇及孕妇的婆婆、妈妈等家属,第一反应不是吃红肉、吃肝脏、吃血制品,而是张口就来的大枣、樱桃、红豆、菠菜等等这类食物,那么问题来了,这些食物到底可以补铁吗?
答案是,这类植物性食物中的铁很难被人的肠道吸收,是“非血红素铁”,所以不是补铁的良好选择。
现在这个季节樱桃还没有大范围上市,今天有个贫血孕妇跟我说,听孕妇群里的孕妇说,樱桃治疗贫血,她的丈夫每天给买一斤樱桃吃,已经吃了三个礼拜了。
我默默的算了一下,就按照一斤50块钱算,21天已经一千多块钱了,哎!肉疼,如果我们产科医生科普到位的话,虽然不能立刻马上把铁补上来,最起码会马上把银子给省下来,于是乎,麻溜儿的又给讲了一遍什么叫“铁三角”。
还有的孕妇会自己通过看书或者网络学习一些孕期疾病,然后问我特别好的问题,会问:“任医生,听说维生素C能促进铁吸收对吗?”
首先我会表扬一下孕妇的“功课”做的好,然后告诉她,她说的很对,是的,维生素C有很强的还原性,可以提高食物中铁的吸收率,有助于预防和治疗贫血。
维生素C也可以“药补”+“食补”,可以每天吃维生素C片100mg左右,同时在吃一些西红柿、大头菜、西兰花、菠菜、油菜、青椒、橙子、猕猴桃等富含维生素C的新鲜蔬菜水果,蔬菜每天至少达到一斤,也可以在多吃一点,要首选深色蔬菜,水果要控制量,每天半斤左右即可,换着花样的吃,事半功倍。
通常说到这,孕妇们就已经很轻清楚应对贫血的策略了,最后一步也是最重要的一步,就是把学到的贫血知识落实到餐桌上,通过合理的营养及补血食物的优选,达到治愈贫血,保障孕妇和胎儿健康的目的。
知道了补铁的“套路”后,推荐食谱简直就是海量,无非也就是补血“铁三角”+“维生素C”的强强组合,例如、猪肝炒青椒、西红柿炖牛肉、孜然羊肉圆葱、小白菜瘦肉汤、鸭血油菜粉丝汤、蒜泥血肠… …
下图是我之前做过的“补血饭菜“”
最后给孕妇朋友们来个温馨提示,吃肉的时候尽量选择瘦肉,要保持良好的孕期体重,咱们争取长胎不长肉。
动物肝脏在制作的时候不要过度加工,尽量简单的煮一下蘸蒜酱、溜肝尖、菠菜猪肝汤等,避免营养成分的流失。
2、孕妇贫血吃什么食物
孕妇贫血吃什么食物
一、孕妇贫血吃什么补血最快
在食物方面,孕妇尽量多吃维生素C较丰富的水果蔬菜,比如说苹果、葡萄和绿色蔬菜等。也要多补充富含维生素A类的食物,比如说牛奶、豆制品和蛋制品等。
还有,也要补充铁元素丰富的食物,例如动物肝脏、鸡蛋和豆制品等、菠菜以及番茄等几种。
二、孕妇补血可吃4类食物
1、绿色蔬菜:新鲜的绿色蔬菜本身就含有丰富的叶酸,叶酸能够促进红血球的形成,所以也不可少。如果叶酸含量不足,就会造成细胞贫血症状。
2、黑色食物:黑色食物含有丰富的'铁元素,对于孕妇贫血具有改善和补血等作用。其黑色食物包括黑豆、黑芝麻和黑木耳等,孕妇多吃这类食物对身体有益。
3、高蛋白类食物:因为胎儿发育需要大量营养物质,所以补充高蛋白食物必不可少。而且高蛋白类食物不仅能供养胎儿,同时也能补血。目前,高蛋白类食物有牛奶、豆制品、鱼类、蛋类、瘦肉不等。
4、红色食物:这里所指的红色食物是动物的血。动物的血本身也具有丰富的铁元素,而且易于吸收;其红色食物包括鸭血、猪血等。
孕妇贫血吃什么食物
一、孕妇贫血吃什么补血最快
在食物方面,孕妇尽量多吃维生素C较丰富的水果蔬菜,比如说苹果、葡萄和绿色蔬菜等。也要多补充富含维生素A类的食物,比如说牛奶、豆制品和蛋制品等。
还有,也要补充铁元素丰富的食物,例如动物肝脏、鸡蛋和豆制品等、菠菜以及番茄等几种。
二、孕妇补血可吃4类食物
1、绿色蔬菜:新鲜的绿色蔬菜本身就含有丰富的叶酸,叶酸能够促进红血球的形成,所以也不可少。如果叶酸含量不足,就会造成细胞贫血症状。
2、黑色食物:黑色食物含有丰富的'铁元素,对于孕妇贫血具有改善和补血等作用。其黑色食物包括黑豆、黑芝麻和黑木耳等,孕妇多吃这类食物对身体有益。
3、高蛋白类食物:因为胎儿发育需要大量营养物质,所以补充高蛋白食物必不可少。而且高蛋白类食物不仅能供养胎儿,同时也能补血。目前,高蛋白类食物有牛奶、豆制品、鱼类、蛋类、瘦肉不等。
4、红色食物:这里所指的红色食物是动物的血。动物的血本身也具有丰富的铁元素,而且易于吸收;其红色食物包括鸭血、猪血等。
孕妇贫血吃什么食物
孕期贫血的常见症状
孕妇经常感到疲倦,即使没有太多的活动,她们也会全身感到疲倦,偶尔会感到头晕。孕妇脸色苍白,指甲又细又容易折断。贫血严重时,可出现呼吸困难、心悸和胸痛等不适症状。
对孕妇和胎儿的不良影响
妊娠高血压综合征孕妇贫血发生率明显高于正常孕妇。
易影响胎儿生长发育,如宫内发育迟缓,使足月婴儿体重不足2.5kg,造成先天性缺陷、后天性虚弱和疾病,易引起呼吸道和消化道感染。
贫血产妇在分娩时,往往使胎儿无法承受由子宫收缩引起的缺氧,而且很容易在子宫内窒息。
孕妇常因贫血而患宫缩乏力、产程延长、产后出血等不良结局。
产褥期阻力较正常产妇低,易并发会阴、腹刀感染或不愈合。
产后子宫恢复缓慢,恶露常持续不洁,子宫易滋生细菌感染,引起子宫内膜炎。
产后易发生感冒、尿路感染等常见疾病。
孕妇、未成熟儿和早产儿严重贫血的发生率明显高于正常孕妇。
产后及产后并发症,大部分乳汁分泌量低于正常产妇,导致婴儿因缺奶而难以进食。
远离孕期贫血的五大策略
一。多吃含铁量高的食物。怀孕前后,注意瘦肉、家禽、动物肝脏和血液(鸭血、猪血)、鸡蛋等富含铁的食物。豆制品也有更多的铁含量和较高的肠道吸收率。我们也应该注意摄入。主要食物是面食,面食含铁量比米饭多,肠道吸收也比米饭好。
二。多吃有助于铁吸收的食物、水果和蔬菜,不仅能补充铁,还能促进肠内铁的吸收。因此,在吃富含铁的食物时,最好多吃水果和蔬菜,这样也有很好的补铁效果。
三。在叶酸多吃高含量的食物。怀孕前3个月开始服用叶酸补充剂,直到怀孕后3个月。注意叶酸丰富的食物,如肝、肾、绿叶菜和鱼、鸡蛋、谷物、豆制品、坚果等。此外,烹调时,注意不要温度过高,也不要烹调时间过长。
四。烹调时,经常尽可能多地使用铁锅。这些传统炊具在烹调时会产生一些小铁屑溶于食物中,形成可溶性铁盐,便于肠道吸收铁。
五。要按时做产前体检,孕期中晚期至少要检查两次血红蛋白。反复验血能尽早发现贫血,并采取相应措施纠正贫血。
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