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内容导航:1、孩子身上长这种斑,不要以为是胎记,可能隐藏肿瘤风险2、婴儿咖啡斑的最佳治疗时间及方法:儿童咖啡斑治疗最佳时期1、孩子身上长这种斑,不要以为是胎记,可能隐藏肿瘤风险
天天今年才5岁多一点,从出生起,他身上就有大大小小浅棕色的斑,颜色就像是牛奶里混进了咖啡。天天的奶奶和爸爸的身上也有这样的斑块,所以,家人都以为只是胎记,天天也因此遗传,所以一直没有在意。
随着时间的流逝,天天一天天地长大了,但是好像也变得越来越爱“闹”,晚上总是睡不着,还是个小话痨,有时候还会无缘无故地嘿嘿发笑,手脚也经常抖。爸妈以为天天是得了癫痫,赶紧送到医院检查,结果天天被诊断出神经纤维瘤Ⅰ型。
听完医生的解释,天天的爸爸妈妈这才恍然大悟,原来天天身上的牛奶咖啡斑点,并非胎记,而是神经纤维瘤的症状表现。
有牛奶咖啡斑,不一定会发展成瘤","content"
医生表示,神经纤维瘤有家族遗传倾向,是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常,引起多系统损害的常染色体显性遗传病。
根据临床表现和基因定位,神经纤维瘤可以分为神经纤维瘤病Ⅰ型和神经纤维瘤病Ⅱ型。其中,神经纤维瘤病Ⅰ型最常见,外显率高。
简单来说,神经纤维瘤会在皮下或身体其他部位长出很多柔软的肉质神经组织,使皮肤上长了密密麻麻的犹如牛奶咖啡一样颜色、大小不一的斑点。有牛奶咖啡斑不一定就会发展成瘤。
有人要问:我的身上也有牛奶咖啡斑,是不是意味着我也得了神经纤维瘤?在这里要澄清一下:斑不一定会发展成瘤,所以不必提心吊胆,但也不可掉以轻心。
据统计,牛奶咖啡斑会出现在大约 90% 的受累儿童中。牛奶咖啡斑的颜色有淡棕色、棕色、棕褐色、棕褐色等,它们深浅不一,形状多为圆形、椭圆形或者不规则形,色斑边界比较清晰。但是,牛奶咖啡斑和神经纤维瘤并不是完全划等号的。
如何区分牛奶咖啡斑的良恶性?","content"
区分恶性咖啡斑和良性咖啡斑,我们可以通过数量、面积、形状、位置四个方面来辨别:
神经纤维瘤表现的牛奶咖啡斑数量较多、常在6个以上,面积较大,还会随着年龄的增长而越来越大,最大直径可达15mm;而正常的牛奶咖啡斑数量通常在1-3个。
神经纤维瘤表现的牛奶咖啡斑点边缘会类似海岸线一样不规则,或者严格以身体中线为界;正常的牛奶咖啡斑边缘比较规则,呈圆形或者椭圆形。
另外,神经纤维瘤表现的牛奶咖啡斑多出现在日晒不到的部位,比如腋窝、腹股沟等,可以和日晒造成过的面斑区分。
值得注意的是,少数的神经纤维瘤患者会伴随智力低下、发育迟缓、脊柱侧弯等症状。骨骼异常约30%患者合并有脊柱侧凸,后凸或前凸严重时可引起脊髓压迫,造成横贯性截瘫。
牛奶咖啡斑如何治疗?
因此,如果孩子一出生就有咖啡牛奶斑,但是数量较少,并且随着年龄的增长没有变多、变大,家长就不必太过担心。相反,如果孩子身上的牛奶咖啡斑是大面积的,并且随着年龄的增长而变大、变黑、变痛,就要警惕是神经纤维瘤了。
未发展成神经纤维瘤的牛奶咖啡斑,也会影响孩子的外貌。因此,正常的牛奶咖啡斑可以采取激光治疗,在不损伤皮肤的前提下,将特定能量的激光光束透过表皮通过爆破效应,破坏黑色素细胞和色素颗粒,再由体内的吞噬细胞吸收,最后通过淋巴系统代谢到体外。
神经纤维瘤有家族遗传倾向,是常染色体显性遗传病。若父母一方有神经纤维瘤,那么孩子有50%的机会遗传此病。案例中的天天,就是因为奶奶和爸爸都有神经纤维瘤,所以出现了遗传。
目前也还没有有效的治疗方法可以阻止神经纤维瘤的进展,或者完全治愈它。世界上所有的父母,都希望自己的孩子健健康康,无病无痛。那么,对于有神经纤维瘤,但是又想让自己孩子避免此病,该怎么办呢?
最好的办法,是神经纤维瘤患者在考虑生孩子前进行遗传咨询。如果是已怀孕的妇女,建议做基因检测,根据结果进行产前基因诊断。此外,也通过三代试管婴儿辅助生殖,避免后代患神经纤维瘤。
与我互动:如果你是神经纤维瘤患者,后代很有可能遗传神经纤维瘤,你还会考虑生育吗?一起参与讨论吧!","content"
参考资料:
[1]头皮神经纤维瘤的外科治疗[J]. 文国忠,袁斯明,王慜,徐媛,海曦,崔磊,汪军,洪志坚. 组织工程与重建外科杂志. 2017(02).
[2]神经纤维瘤的整形外科治疗[J]. 张敬德,王守界,邢新,宋建星,欧阳天祥,李军辉. 中华神经医学杂志. 2004(03).
[3]神经纤维瘤病Ⅰ型的外科治疗[J]. 何家庆,付祥林. 第三军医大学学报. 1998(06).
2、婴儿咖啡斑的最佳治疗时间及方法:儿童咖啡斑治疗最佳时期
儿童咖啡斑治疗最佳时期
小孩咖啡斑最佳治疗时期是五岁之前的。五岁左右的时候咖啡斑一般都不会再扩大,这样子治疗的话后期一般都不会出现复发的情况,而且五岁左右孩子对于治疗时的疼痛是可以忍受的。手术一定要选择专业的正规的医院来进行,这样效果会更佳。
咖啡斑应该尽早治疗,咖啡斑是真皮层先天性的黑素细胞代谢异常,治疗上以染料激光治疗为主,其他诸如外用、口服药等均基本无效。在激光治疗上,当宝宝满月之后即可开展治疗,越早治疗效果最好。但由于激光治疗难免疼痛,宝宝可能不能耐受。
可能需要全麻治疗。但过小的宝宝全麻,可能对大脑发育有一定的负面影响,所以可适当延迟。而且咖啡斑的进展较慢,一般建议孩子5-6岁。
能配合激光治疗后再行治疗。如果孩子能配合,或咖啡斑的面积比较大,比较影响外观,在2岁左右配合全身麻醉一起治疗,也是可以的。
所有的胎记包括咖啡斑,均为越早治疗效果越好。大多数咖啡斑出生即存在,出生当天或过几天可能会发现,一般建议在出生2个月左右进行治疗,此时期儿童黑色素细胞容易被完全破坏,效果良好。每次治疗以后皮肤都会存在自然修复过程,因此两次治疗一般间隔3个月左右。
由于每个人病情不同,可能有轻有重,激光治疗后的反应也有所不同,因此治疗次数个体差异较大。部分儿童可能一次治疗即可痊愈,部分儿童可能需要4-5次才完全根除。
少数患者可能只能淡化而不能完全根除,极少数儿童为难治性咖啡斑,进行4-5次,甚至6-7次激光治疗后仍然无法消退。因此,家长要避免对咖啡斑的治疗存在过高期望,到正规医院进行相关治疗即可。
儿童咖啡斑治疗最佳时期
小孩咖啡斑最佳治疗时期是五岁之前的。五岁左右的时候咖啡斑一般都不会再扩大,这样子治疗的话后期一般都不会出现复发的情况,而且五岁左右孩子对于治疗时的疼痛是可以忍受的。手术一定要选择专业的正规的医院来进行,这样效果会更佳。
咖啡斑应该尽早治疗,咖啡斑是真皮层先天性的黑素细胞代谢异常,治疗上以染料激光治疗为主,其他诸如外用、口服药等均基本无效。在激光治疗上,当宝宝满月之后即可开展治疗,越早治疗效果最好。但由于激光治疗难免疼痛,宝宝可能不能耐受。
可能需要全麻治疗。但过小的宝宝全麻,可能对大脑发育有一定的负面影响,所以可适当延迟。而且咖啡斑的进展较慢,一般建议孩子5-6岁。
能配合激光治疗后再行治疗。如果孩子能配合,或咖啡斑的面积比较大,比较影响外观,在2岁左右配合全身麻醉一起治疗,也是可以的。
所有的胎记包括咖啡斑,均为越早治疗效果越好。大多数咖啡斑出生即存在,出生当天或过几天可能会发现,一般建议在出生2个月左右进行治疗,此时期儿童黑色素细胞容易被完全破坏,效果良好。每次治疗以后皮肤都会存在自然修复过程,因此两次治疗一般间隔3个月左右。
由于每个人病情不同,可能有轻有重,激光治疗后的反应也有所不同,因此治疗次数个体差异较大。部分儿童可能一次治疗即可痊愈,部分儿童可能需要4-5次才完全根除。
少数患者可能只能淡化而不能完全根除,极少数儿童为难治性咖啡斑,进行4-5次,甚至6-7次激光治疗后仍然无法消退。因此,家长要避免对咖啡斑的治疗存在过高期望,到正规医院进行相关治疗即可。
儿童咖啡斑治疗最佳时期
1、咖啡斑如果是在脸上,或者长在了身体暴露的部位,这个是会对患者的形象和外观有影响的,因此建议尽早治疗较好;如果长在相对隐蔽的地方,就不需要太早治疗了。而有的咖啡斑是治疗越早越好,因为事实上,有些病例在满月时就开始治疗,如果延迟时间越长,咖啡斑点的面积越大,颜色可能越深,所以治疗越早疗效越好。
2、咖啡斑是先天性的,在小宝贝出生后,可能会出现浅棕色的斑点,而且它的大小可以不同,有的斑点可以很大,这个时候去诊断有必要要排除神经纤维瘤的可能性。一般来说,不治疗是不可能的。而最好的治疗时间是在能够照顾好自己的时候。
这个时候配合激光治疗,治疗效果更好。当然,对于较大的,治疗不能一次好。因此这个时候有必要疏解孩子的情绪,让它好好的配合治疗。有的咖啡斑可能需要治疗5-6次以上,这一定要有耐心,所以最好尽快配合治疗,尽快好。
总之治疗咖啡色斑的最佳时间是尽早,咖啡斑是先天性带来的,通常发生在出生后不久的时候。它可以生在身体的任何部位,有的斑点是有褐色斑块和浅色的。而随着年龄的.增长和身体的发育,颜色会逐渐加深,面积也会逐渐扩大。年龄越小,单次的治疗效果是越好的,而治疗所需要的次数越少。
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