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来源：生命时报
河北省人民医院老年科主任医师 李 刚 □ 姚俊英
在门诊，因手脚麻木来就诊的病人非常多。具体来说，作为一种异常感觉，“麻”是一种刺激症状，“木”代表感觉缺失，是一种破坏症状。手脚麻木可以由中枢或外周神经疾病引起，也可以是其他系统疾病的问题。手脚麻木背后可能隐藏着心脑血管病、骨病、血液病、肿瘤等病症，如单侧肢体麻木需警惕是否为脑梗先兆，单手麻木需注意颈椎病，腰疼伴腿麻要当心腰椎病，手指麻木无力可能是腕管综合征，对称性麻木应防糖尿病病变，四肢麻木须警惕格林巴利综合征，麻痛不止小心肿瘤等。临床中，维生素B1+B12常被用来缓解手麻脚麻的症状。
维生素B1也叫硫胺素，为水溶性维生素，是B族维生素中最早被发现的一种元素，肌肉注射吸收快且完全，口服吸收有限，在体内贮存较少，过量部分以原形由肾脏排出。若机体内缺乏维生素B1，会导致丙酮酸增加，同时难以将其代谢排出，从而出现乳酸堆积，诱发神经炎，导致肌肉酸痛、神经疼痛。同时它还与心血管、消化系统和皮肤的正常功能有关。
维生素B12是含钴的维生素，有如下功能：1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；2.以辅酶的形式存在，增加叶酸利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；3.活化氨基酸，促进核酸和蛋白质合成，对婴幼儿生长发育有重要作用；4.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感；5.参与神经组织中脂蛋白形成，维持神经系统功能。
维生素B1可缓解和预防多发性周围神经炎，维生素B12能够帮助提高神经髓鞘的合成，促进神经轴突的再生能力，激活受损神经炎组织，帮助其恢复传导能力，以缓解疼痛。维生素B1和维生素B12联用，可缓解因糖尿病引起的神经炎症，由神经麻痹症引起的面瘫，以及多种神经反射障碍症。
需要注意的是，虽然维生素B1+B12对神经系统有一定好处，但不可过量服用。过量服用维生素B1，会引起神经过敏、抽搐、头痛、震颤、神经肌肉麻痹等；过量服用维生素B12，会出现哮喘、荨麻疹等变态反应，还会发生神经兴奋、胸痛和心悸等，甚至诱发癌症病人的肿瘤生长和加速肿瘤转移。
最后提醒大家，手脚麻木只是临床症状，可以由很多原因造成，如果症状严重而持久，需要去正规医院就诊，尽快明确病因才是最重要的。
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2、维生素b12的作用及功能：维生素b12的作用及功效
维生素b12的作用及功效
维生素b12的作用及功能
维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。维生素b12的作用及功能主要有促进红细胞的发育和成熟、预防恶性贫血、增加叶酸的利用率、促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢等。
一、医疗方面
1、用于治疗和预防维生素B12缺乏症。
2、用于胃切除或吸收不良综合症，维生素B12缺乏造成贫血的预防。
3、用于补充因消耗性疾病，甲状腺机能亢进，妊娠，哺乳等造成的维生素B12需求增加。
4、营养性和妊娠性贫血。
5、广节裂头绦虫病贫血。
6、肝障碍贫血。
7、放射性引起的白细胞减少。
8、神经疼，肌肉疼，关节疼。
9、末梢神经炎，末梢神经麻痹。
10、脊髓炎，脊髓变性。
维生素b12的作用及功效
维生素b12缺乏症
患者有巨幼细胞性贫血，严重者有发热、皮肤巩膜轻度黄染、肝脾肿大，出现贫血性心脏病和心衰。 神经系统症状出现较迟，可伴或不伴贫血，有神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘和严重的精神症状，患者有手指和脚对称性麻木和感觉异常，出汗功能障碍，指端和关节突处溃疡，指甲营养不良，肢体无力，行动困难，共济失调，健忘，易激动，抑郁，淡漠，甚至痴呆。年幼患者有精神抑郁、智力减退，头、四肢和躯干震颤，亦可因昏迷而死亡。
消化道症状有呕吐、腹泻和舌炎，舌面初为苍白，继之绛红光滑，舌头萎缩，舌面有炎性小疱或浅溃疡，自觉疼痛。 皮肤有广泛对称棕色色素沉着，位于手掌、手背、腕部、前臂和下肢，亦可有出血点或肠病性肢端皮炎样改变。
维生素b12副作用
维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维生素B12会产生毒副作用。据报道注射过量的维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。
维生素b12的作用及功效
维生素b12的作用及功能
维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。维生素b12的作用及功能主要有促进红细胞的发育和成熟、预防恶性贫血、增加叶酸的利用率、促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢等。
一、医疗方面
1、用于治疗和预防维生素B12缺乏症。
2、用于胃切除或吸收不良综合症，维生素B12缺乏造成贫血的预防。
3、用于补充因消耗性疾病，甲状腺机能亢进，妊娠，哺乳等造成的维生素B12需求增加。
4、营养性和妊娠性贫血。
5、广节裂头绦虫病贫血。
6、肝障碍贫血。
7、放射性引起的白细胞减少。
8、神经疼，肌肉疼，关节疼。
9、末梢神经炎，末梢神经麻痹。
10、脊髓炎，脊髓变性。
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