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大约有15%以上的孕妈会出现贫血，通常在孕12周和孕晚期(28-40周)的血常规化验中会被告知，当年袋鼠麻麻也是有此经历。出现贫血，医生一般会要求孕妈补铁，那么补铁和贫血之间有什么关系呢？只需要是贫血都需要补铁吗？孕期吃什么有助于预防和改善贫血？今天袋鼠麻麻就来给您讲讲：孕期贫血那些事儿~~
先来说说补铁和贫血的关系
我们知道，血液由血浆和血细胞组成，血细胞包括红细胞和白细胞和血小板。红细胞中含血红蛋白，而铁元素又是合成血红蛋白的重要原料，所以，一旦体内缺铁，就会使血红蛋白合成降低、造血功能减弱，最终导致贫血。
孕期出现这些症状，警惕贫血！
孕妈贫血的症状大体可以概括为：疲倦、脸色苍白、心悸、食欲不振等等。
1、如果只是轻度贫血，是没有什么明显症状的，需要去医院做检查才会知道。孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。在医院做的血常规检查报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血。
2、贫血的孕妈会经常感到疲惫、想睡觉、全身没有力气，这是贫血最早出现的症状，也是最常见的症状。心慌、心悸也是贫血比较突出的症状，严重贫血还有可能会出现神志模糊甚至是昏厥。
3、贫血孕妈的脸色一般都是苍白的，不过还要依据各方面综合来看，才比较可靠。
4、食欲不振、腹胀、想吐、便秘也有可能是贫血所致，因为贫血会引起消化系统紊乱。
5、孕妈严重贫血还可能会出现呼吸困难、气急，因为血红蛋白不足会降低运输氧气的能力，会引起呼吸中枢低氧或者是高碳酸血症。
孕期为什么容易出现贫血？
1、怀孕后血容量增加，但血浆要比红细胞增加得多，血液被稀释，所以，孕妇需要比一般人吸收更多的铁，来为额外增加的血液量合成血红蛋白。没有怀孕的女性每日需铁约1毫克，而到了孕后期需铁量增加了4倍。
2、由于孕期妊娠反应，孕妈常会出现孕吐或食欲不振的现象，胃液分泌不足，大大降低铁的吸收率。
3、孕妇除了要满足自身对铁的需求，还要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要，这时候如果铁没有得到额外补充，很容易就会发生贫血。
4、和孕妇自身的情况有关，怀孕开始时就没有储存足够的铁，再加上挑食、偏食等，影响铁物质的吸收。
刚才所说的是缺铁性贫血，孕期还有一种比较常见的贫血：巨幼细胞性贫血，它是由于叶酸摄入不足所导致，有些和维生素B12缺乏也有关系。怀孕后，准妈妈的身体对叶酸的需求量由孕前50~100微克增加到150~300微克，加上妊娠期叶酸从尿中的排出量增加，如果动物肝脏和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，引发叶酸缺乏性贫血。
孕检发现贫血后，只需检查血中铁蛋白及叶酸、维生素B12的水平即可明确贫血的类型，治疗就是针对缺乏的营养元素加以补充就可以了。
还有一种情况要警惕：地中海贫血。有一部分准妈妈孕检一直有贫血，甚至怀孕之前就有多年的贫血病史了，血液检查铁蛋白及叶酸、维生素B12的水平又无异常。这时候就不能大意了，需要去血液病专科进行地中海贫血的筛查及基因诊断，以避免下一代患儿的发生。地中海贫血是一种遗传性疾病，补充铁剂等营养元素也无法改善贫血，一般来说，如果父母属同一类型的地中海贫血患者，便有可能生下重型贫血患儿。
贫血对孕妈和胎儿的影响
1、贫血会使孕妇的血液携带养料和氧气的能力下降，严重贫血会引起循环系统的转变，甚至可引发母体心脏衰竭。
2、如果贫血发生孕后期，分娩过程中容易发生子宫收缩乏力、使产程延长；孕妇贫血会降低对感染的抵抗力，易发生产后感染；而分娩时的出血和产后恶露又会加重贫血，使产后恢复变得缓慢，尤其是剖腹产的妈妈，可能会出现子宫复旧不良、伤口愈合延迟等情况。
3、由于胎儿生长所需的营养都来自于母体，因此当孕妈体内缺铁时，胎儿也容易缺铁，会导致胎儿生长发育迟缓，易发生早产或娩出低出生体重儿。
如何预防孕期贫血？
1、备孕期就要开始预防贫血，做一次全面的身体检查，提前两至三个月吃叶酸。如果发现有轻度贫血，要及时进行食补，最好是在完全健康的状态下怀孕，这样可有效预防妊娠期贫血。
怀孕后定期到医院进行血常规和血清铁蛋白检查，可以及时发现贫血或缺铁，以便采取相应措施纠正贫血。
有很多孕妈认为，只要不贫血就不用吃补铁食物。其实，铁元素在确保向胎儿正常供氧方面起着十分关键的作用，还能促进胎儿的正常生长发育，并防止准妈妈早产。特别是孕中期的准妈妈，不管是否贫血，都要注意补铁。准妈妈每天摄入的铁推荐量为：孕早期8~8.5mg，孕中期以后21~21.4mg。
2、大部分孕妈都已经非常关注自己的营养状况了，为什么还是会缺铁，甚至患上缺铁性贫血呢？
这是因为吃得不对！
食物中的铁主要是以血红素铁和非血红素铁两种形式存在。血红素铁主要存在于动物性食物中，它可被肠粘膜上皮细胞直接吸收，吸收率高，一般可达20%~30%。而植物食物中所含的铁为非血红素铁，它主要以Fe（OH）3形式存在，需要还原成二价铁离子后才可以被吸收，吸收率会受其他食物的影响，如饮用茶和咖啡，在一定程度上会降低对非血红素类食物中铁的吸收。
孕期该怎么吃才补铁呢？
1）吃一些补铁的动物性食物：
比如动物内脏，如肝、心等；红色的瘦肉，如牛、猪、兔肉等；还有动物的血……这些食物的含铁量高，且为血红素铁、易吸收。
但切记不可过量，如果高蛋白摄入过多，再加上肉类食物烹饪容易多盐，会导致水肿，容易出现孕期腿脚浮肿的状况。动物内脏每周吃1-2次即可，每次2两左右，低盐。
2）多摄入富含维生素C的新鲜蔬果：
花椰菜、彩椒、西红柿、橙子、草莓、猕猴桃等蔬果富含维生素C，维生素C可以促进非血红素铁还原成二价铁，并与之结合生成可溶性物，有益于铁的吸收，因此，最好是富含铁的食物和富含维生素C的蔬果一起搭配食用。
比如吃饭时可以拌一盘蔬果沙拉，饭后吃点水果等，效果都不错。值得注意的是，菠菜虽富含铁，但要先焯过之后再食用，否则菠菜叶子中含有的草酸，会影响到钙质的吸收。
3）多食富含维生素B12和叶酸的食物：
维生素B12和叶酸是合成血红蛋白必须的物质，摄入量充足可保证红细胞的正常增长，叶酸还可预防胎儿神经管畸形。维生素B12主要存在于肝脏、肉类和海产品等动物性食物中，而叶酸广泛存在于各种动物肝脏、豆类以及绿叶蔬菜中。
4）使用铁锅：
用铁质锅具炒菜，锅里的无机铁会溶解到菜中，比有机铁更容易被人吸收，是很好的补铁方式，大家可别光钦慕不粘锅这类新式厨具，而放弃了咱们传统的好东西哦。
5）补充铁剂：
如果是中度以上贫血，建议孕妈咪们还是老老实实按医生嘱咐，服用铁制剂，先把贫血症状改善后，再考虑食补比较好。
铁制剂一般对胃的刺激比较大，医生会建议你在饭后服用，而且铁制剂还很容易引起便秘。
另外，服用钙剂前后1小时不可补铁，否则两者易反应成难溶性混合物，降低对铁的吸收，牛奶和一些中和胃酸的药物也会影响铁的吸收。
孕期贫血除服铁剂外，服用小剂量的叶酸（每日400ug）不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。
袋鼠麻麻有话说：
准妈妈还要注意休息，保持良好的情绪，心情舒畅不但可以增强自身机体的免疫力，还可以促进体骨髓造血功能，从而起到预防贫血的作用。
2、孕妇铁蛋白低对胎儿有影响吗：铁蛋白低对胎儿的影响
铁蛋白低对胎儿的影响
铁蛋白低对胎儿的影响
首先铁蛋白是肝功能检查当中重要的一项，铁蛋白低主要是判断孕妇是否有缺铁性贫血，如果只是单纯性铁蛋白低，那么对宝宝的影响不大，只要在日常饮食当中多摄入铁元素就可以得到改善。
但是如果铁蛋白低合并有炎症的贫血，那么就会影响到胎儿的生长，可能会导致胎儿宫内缺氧、生长发育迟缓、影响大脑发育等诸多不良损害。
铁蛋白低怎么办
（1)铁蛋白低下合并有严重贫血的孕妇，严重的必须要输血治疗，但是如果只是单纯性铁蛋白低，可以在医生的指导下口服铁剂、多糖铁等都可以，但是一定要遵照医嘱服用。
（2)在日常的饮食当中可以多吃铁质丰富的食物，例如猪瘦肉、芝麻、芥菜、紫菜、木耳、海带等；同时也可以多吃蛋白质丰富的食物，这样就可以有效缓解铁蛋白低下的情况。
铁蛋白低对胎儿的`影响
血清铁蛋白低算不算贫血
在做孕期检查的时候，除了血色素水平以外，血常规报告中还会有血清铁蛋白的水平。铁蛋白低就是所谓的铁缺乏，不算是贫血，但是如果继续缺乏下去就有可能会出现贫血。有些医生会在你还没有出现临床贫血，但是出现铁蛋白水平低的时候就建议你补铁以预防贫血，这也是合理的建议。
血清铁蛋白的作用
血清铁蛋白作用巨大，其功能表现为如下几点：
铁蛋白储存大量铁元素，是血红蛋白、肌蛋白以及色素氧化酶的重要组成部分，对人体运输功能、储存氧和传递电子有很大帮助。可以合成多种金属酶，对部分金属酶有明显活化作用，并具有辅助因子发挥功效的作用。合成部分激素以及强化激素功能。协助人体运输其他元素。保持人体体温，增强机体免疫力。
妊娠期孕妇血容量有所上升，与非妊娠期相比，上升40%~45%，平均增加1400ml左右。妊娠期女性血浆增加量明显高于红细胞增加量，血液稀释较高，所以孕妇更易出现生理性贫血。随着孕期的增长，血清铁蛋白呈明显下降趋势，尤其是缺铁性贫血患者。因胎儿在子宫内生长，孕妇需铁量增加到10mg/d。
补充铁剂后为什么没有改善贫血
补充铁剂以后，很多的妈妈的贫血会纠正，但是还有一部分妈妈的贫血没有明显的改善，其实只要没有达到中等以上的贫血就不必过于担心。
补充了铁剂以后就算是没有明显的血色素的上升，也是有效果的，还要继续补充，因为补充的铁剂都被宝宝拿走了，还没轮得到你来吸收，这就是妈妈的“宝宝优先机制”。
如果停止补充的话，你的血色素可能连原来的水平都保持不住，会继续下降的。补充铁剂以后，血色素不下降或者是上升都是有效果。
铁蛋白低对胎儿的影响
铁蛋白低对胎儿的影响
首先铁蛋白是肝功能检查当中重要的一项，铁蛋白低主要是判断孕妇是否有缺铁性贫血，如果只是单纯性铁蛋白低，那么对宝宝的影响不大，只要在日常饮食当中多摄入铁元素就可以得到改善。
但是如果铁蛋白低合并有炎症的贫血，那么就会影响到胎儿的生长，可能会导致胎儿宫内缺氧、生长发育迟缓、影响大脑发育等诸多不良损害。
铁蛋白低怎么办
（1)铁蛋白低下合并有严重贫血的孕妇，严重的必须要输血治疗，但是如果只是单纯性铁蛋白低，可以在医生的指导下口服铁剂、多糖铁等都可以，但是一定要遵照医嘱服用。
（2)在日常的饮食当中可以多吃铁质丰富的食物，例如猪瘦肉、芝麻、芥菜、紫菜、木耳、海带等；同时也可以多吃蛋白质丰富的食物，这样就可以有效缓解铁蛋白低下的情况。
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