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内容导航：1、关于心力衰竭：心功能如何分级，什么是六分钟步行试验？2、心功能分级标准：心功能分级及临床表现1、关于心力衰竭：心功能如何分级，什么是六分钟步行试验？
心力衰竭指的就是各种原因导致的心脏泵血功能受损，患者就会出现呼吸困难，活动受限。导致心衰，通常是由于心肌病变或者是继发性的心肌损伤，心脏负荷过大，感染因素，各种心律失常所导致的。
心脏衰竭是一种严重的心脏疾病，治疗心力衰竭要根据患者具体的病情，决定相应的治疗方案。 针对心脏衰竭患者的症状，一般可以采用血管扩张剂、利尿剂和强心类的药物，使患者症状得到改善。要降低患者死亡率，可以使用神经内分泌的抑制药物。除此以外，还有一些其他的治疗方式，比如起搏器治疗、心脏移植等方法。
急性心衰分级
急性心衰分级分为四级。
心功能一级，日程活动不受限。
心功能二级，日常活动轻度受限。
心功能三级，开始出现喘息，乏力等表现。
心功能四级，病人即使在卧床时也会有胸闷，喘息等症状发生。
心衰现在目前常用的分级方法是沿用美国纽约心脏病协会的心功能分级方法，它分为四级，是根据人的体力活动来分级的，我们常说的日常活动，比如刷牙，洗脸，起床，扫地，这些都叫日常活动，那么病人的日常活动完全不受限时，称为心功能一级，如果患者日常活动轻度受限，则称为二级以此类推。
六分钟步行试验是一项简单易行、安全方便的试验，用于评定慢性心衰患者的运动耐力和预测患者的预后。要求患者在平直走廊里尽可能快的行走，测定六分钟的步行距离，六分钟步行距离小于150米，为重度心衰，150到450米为中度心衰，大于450米为轻度心衰，可作为参考。但是行走距离的变化，可能与病情变化并不平行。
心脏衰竭病因
导致心力衰竭的原因有很多，例如心肌病变，心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、扩张型心肌病、心肌致密化不全等。代谢性疾病，例如糖尿病、甲亢等引起的心肌损害。心脏超过其负荷时，也会导致心力衰竭。有的患者会在活动时出现气促、胸闷，有的入睡后憋气、胸闷，需要垫高上半身睡觉，还有双下肢水肿、乏力、头晕等，心力衰竭的症状会随着病情加重而变化。
心衰治疗上的建议
早期心衰除了服用西药，还可以在医生的指导下服用中成药调理，例如益安宁等，其具有补气活血，益肝健肾，养心安神的功效，可以帮助缓解早期心衰的症状，可调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用。
生活中要保持情绪稳定，随时调节自身的心理状态，保持乐观的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒，避免重体力的劳动。以上方案仅供参考，具体的药品使用请结合自身情况在专业医生或药师的指导下使用。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。
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2、心功能分级标准：心功能分级及临床表现
心功能分级及临床表现
心在跳动，维系着人类的正常生命活动，让生命充满的希望。对于心颤的健康，我们要随时地进行关注，如果心脏出现的问题，这是一个很麻烦的挑战。从专业的角度来看，心脏的功能会进行一定的分级，我们需要进行相应的了解，以便更好地关注心脏的健康。那么，心功能分级及临床表现？
心脏即心泵，它是推动血液循环的动力器官，通过其有规律的收缩和舒张，可将静脉回心的血液射入动脉，维持一定的心输出量和动脉血压，保证身体各组织器官的血液循环。按心脏部位的不同，心功能可分为左心功能与右心功能；按心动周期的不同时相，又分为心脏收缩功能及舒张功能。心功能分级目前主要采用美国纽约心脏病学会提出的一项分级方案，该方案主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。
第一种是根据患者自觉的活动能力划分为四级：
I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。
IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
第二种是客观的评估，即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、X线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级：
A级：无心血管疾病的客观依据。
B级：客观检查示有轻度心血管疾病。
C级：有中度心血管疾病的客观证据。
D级：有严重心血管疾病的表现。
呵护我们的.心脏健康，一定要保持愉快的心情，不能够总是焦虑的情绪，这对于心脏来说是贵有着很大的压力。平时一旦有空闲的时间，建议最好是要出去放松一下心情，健康有趣的锻炼活动，对于患者来说是会起到一定的帮助。
心功能分级及临床表现
1、心功能分级是什么意思？
心功能分级即是将心功能分为4个等级的做法。 目前主要采用美国纽约心脏病学会1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。
2、心功能分级标准
1994年美国心脏病学会对NYHA的心功能分级方案再次修订时，采用并行的两种分级方案。
第一种即四级方案，第二种是客观的评估，即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度。
第一种： 一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。
二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。
三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。
四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。
第二种：
A级：无心血管疾病的客观依据；
B级：客观检查示有轻度的心血管疾病；
C级：有中度心血管疾病的客观依据；
D级：有严重心血管疾病的表现。
3、心功能分级及护理
心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。
心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。
心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。 心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
护理心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。
心功能Ⅱ级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。
心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。
心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。
可做肢体被动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、褥疮的发生。
心功能分级及临床表现
临床表现
一级
日常活动不受限制，一般活动不会引起心力衰竭症状，如疲劳和呼吸困难
二级
体力活动略受限，休息时无意识症状，一般活动下可出现心力衰竭症状
三级
体力活动明显受限，低于平时的活动会引起心力衰竭症状
四级
不能从事任何体力活动，休息时有心力衰竭症状，活动后加重
例：心功能二级患者表现如何
A.体力活动明显受限，短时间活动后会出现疲劳、心悸和呼吸困难
日常活动后的疲劳、心悸和呼吸困难在休息后得到缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D.无限制的体育活动
E.休息时疲劳、心悸和呼吸困难，活动后更严重。
[正确答案] b
例:患者，男，72岁，患高血压心脏病9年。在过去的1年里，患者明显感觉到身体下降。昭昭医考官网是原创的，他感到心悸和轻微的日常活动呼吸困难，护士判断病人目前的心脏功能是
A.补偿期
B.一级
C.二级
D.三级
E.四级
正确答案
一般心功能一级:一般体力活动不受限制，但避免剧烈运动和重体力劳动。
心功能二级:可以适当从事轻体力劳动和家务劳动，重点是下午多休息。
心功能级:可以在日常生活中昭顾自己，也可以在别人的帮助下，严格限制一般的体力活动，心功能四级:卧床休息，生活需要别人
照顾。可以做被动或主动的肢体运动，在床上翻身，逐渐过渡到坐在床边或下床。
例：李女士，47岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近期上呼吸道感染后出现心力衰喝。昭昭医考官网原创力弱，稍一活动便心慌窒息，伴有食欲不振、肝区肿胀疼痛、下肢轻度水肿、双肺湿罗音、心率128次/分。
护士应该如何引导病人休息
A.无限活动
B.从事轻松的体育活动
C.增加睡眠时间，起床做一些小活动
D.呆在床上，限制活动量
E.严格卧床休息，采取半躺的姿势
正确答案
专属记忆小技巧:先把两个极端拿出来，第一关相当于很好，活动不受限制，没有不适:四级极其严重，不能有任何活动，要卧床。这两次考试比较少见，因为太有特点，考二三级的概率比较高。二级温和，三级明显。他们的修饰语不一样。
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