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来源：【大河健康报】
近期，全国多地体检机构相继推出“阳康体检套餐”，某全国连锁体检机构在2022年12月28日、29日、30日三天就做了近7万人次的肺部CT检查。
中国健康管理协会副会长、解放军总医院第二医学中心健康管理研究院主任曾强表示，这些数字既反映了阳康者对自身健康的重视，也折射出对阳康后身体状况的焦虑。然而，部分体检机构对于阳康人群体检工作的科学性、规范性认识不足，可能出现漏掉相关检查或过度检查等问题。
日前，中华医学会健康管理学分会联合多家学术组织的40多位专家，发布《新型冠状病毒感染康复期人群健康体检特殊项目的专家共识》（以下简称《共识》），针对阳康人群的健康体检特殊项目给出具体指导。
01、阳康后多久可以体检
作为该《共识》的专家委员会主任，曾强表示，理论上，符合临床康复标准即可进行健康体检，具体来说有以下标准：
一是无住院史的人，当感染新冠病毒后，症状明显好转，体温正常超过24小时，心率、血压达到感染前水平，原有基础疾病稳定，可认为阳康。二是有住院史的人，经治疗后，医生评定病情稳定，静息状态下，血氧饱和度超过93%，呼吸频率小于30次/分钟，且病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，胸部影像学提示急性渗出性病变明显改善，可转为口服药物治疗。原有基础疾病稳定，没有需要进一步处理的并发症，提示疾病临床康复，可以出院。“但考虑到健康体检机构相对密闭，人流量大，相互传染的风险高。完全按照上述标准进行健康体检存在一定的安全隐患，所以建议受检者达到临床康复标准后，再完成至少7天的个人健康监测再体检。另外，因新冠感染住院治疗的患者，在住院期间通常会接受多种相关检查。为避免重复检查，不建议出院后半年内进行全面的健康体检，尤其是重复放射性检查；如确有需要，可根据情况有针对性地检查或评估。”曾强道。
02、除基础项目，还需增加哪些特殊检查
曾强介绍，“1+X”是目前体检机构普遍采取的健康体检模式。“1”指基本的健康体检项目，凡是接受健康体检者，必须检查的项目；“X”指根据受检者自身情况备选的项目。
《共识》推荐，阳康者除了接受“1类”检查外，体检机构应根据受检者的健康信息问卷和身体状况，配置适宜的“X类”检查项目。具体来说，有以下检查可供选择。1.嗅觉及味觉功能筛查。新冠感染者有一定比例会丧失味觉和嗅觉，因此在感染后有自觉症状者，可考虑进行嗅觉及味觉功能检查。
2.血电解质检查。研究发现，血钾/血钙比值为新冠感染者死亡的独立危险因素，比值越高预后越差。因此，有相关症状者可接受血电解质检查。
3.心脏或心肌相关检查。研究显示，9%～21%的患者在康复期仍存在胸痛不适、心悸症状，甚至出现超声心动图异常表现、肌钙蛋白T升高。因此，若阳康人群仍存在气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状，需注意筛查心肌损伤。
4.凝血功能检测。一项大型前瞻性研究显示，出院90天后，部分患者随访发现静脉血栓发生率为1.55%，动脉血栓发生率为1.71%，大出血风险为1.73%。因此，高龄、有静脉血栓栓塞病史、冠心病、外周血管疾病等病史的阳康人群，有必要检测凝血功能。
5.C反应蛋白。研究显示，新冠感染者在感染时及感染后一段时间内，C反应蛋白、红细胞沉降率（血沉）均高于健康人群对照组。因此，C反应蛋白及血沉可考虑作为阳康人群体检项目之一，但已感染2~3个月后的筛查价值则比较有限。
6.免疫球蛋白及补体检测、淋巴细胞亚群分析。新冠病毒可通过细胞和体液免疫应答途径，诱导不同程度的自身免疫功能紊乱，这可能是导致新冠感染持续性后遗症的主要因素。因此，推荐有条件的受检者进行相关检测。
7.糖化血红蛋白和餐后2小时血糖。糖尿病作为新冠感染的主要合并症，是导致重症的危险因素之一。同时，疫情期间居民居家时间增多，外出活动减少，更注重营养摄入，可能导致糖尿病的发生或进展。因此，加强糖尿病的筛查非常必要。健康体检中，空腹血糖是必选项，建议增加糖化血红蛋白和餐后2小时血糖检查。
8.甲状腺功能检测。新冠病毒可引起甲状腺组织损伤，同时还可影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，从而导致甲状腺疾病。因此，推荐将甲状腺功能及抗体检测作为阳康人群体检项目之一，尤其是既往有甲状腺功能异常和自身免疫性甲状腺疾病者。
9.尿液三项检测。研究表明，对既往肾功能正常，且在急性期从未发生急性肾损伤的新冠感染者随访6个月，发现13%的患者出现肾小球滤过率下降；加之新冠急性感染期采取的药物治疗，也可能造成一定的肾脏损伤。因此，推荐有条件者接受尿视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值这3项尿液检测。
10.胸部CT、肺功能检查。新冠感染者在急性期康复1～6个月后，仍可存在不同程度的肺部异常。因此，推荐阳康人群进行肺部低剂量CT及肺功能检查。
11.运动心肺功能。运动心肺功能是评价身体功能状态的重要方法，常用检测方式包括1分钟坐立试验、3分钟台阶测试、6分钟步行试验等。受检者可根据年龄、病程时间、病情严重程度以及症状体征等，选择合适的评估方案。
12.血管内皮功能检查。新冠病毒可直接或间接引发全身炎症细胞因子风暴，造成血管内皮损伤，增加心脑血管疾病风险。因此，阳康人群可根据自身情况选择血管内皮功能检查。
13．心理评估。新冠感染者可能经历各种长期的精神心理症状，包括创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、失眠等，持续时间可达1年以上，严重者须通过精神类药物来缓解症状。因此，心理评估可作为所有人群的体检项目选择之一。
14.中医检查。经历了新冠病毒后，不少人伴有恶寒无汗、头痛、身痛、骨节疼痛、咽痛、咽干、腹泻、食欲不振、恶心呕吐等症状，持续无法缓解。此时，可通过中医经络检测、中医红外热成像检测、中医舌面脉四诊检测、中医体质问卷检查等，评估体质，给予适当的调理方案。
除以上主要检查项目外，体检机构可根据受检者身体状况，推荐适宜的检查，比如人体成分检测（骨骼肌质量参数）、握力测定、头颅磁共振、头颅磁共振血管成像，以及肝功能、铁蛋白、降钙素原、白细胞介素6、肿瘤坏死因子、γ干扰素、胆碱酯酶、25-羟维生素D等指标的检查。
03、项目设计因时而异
曾强表示：“处于阳康不同阶段，身体恢复程度不一。比如，前期一些症状仍然较重，随着身体各项机能逐渐恢复，相应症状会慢慢缓解甚至消失，所以选择体检项目时也要‘因时而异’。”
1. 阳康后3个月内：
应优先排查心肌炎，建议进行心电图、心肌酶、心肌蛋白、超声心动图检查。
检查结果有异常且血流动力学稳定者，可进一步接受心脏磁共振检查。肺是新冠病毒最先侵入并且影响最大的器官，所以阳康人群还应重点评估心肺功能，可进行胸部CT、肺功能、N末端脑利钠肽前体、运动心肺功能、凝血功能等检查，以及免疫功能和炎症因子检查。同时，不要忽视了心理评估，可以采用一般健康问卷、症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等，及时发现心理隐患，接受有针对性的治疗。2. 阳康后3~6个月：
优先检查心肺功能，建议进行超声心动图、动态心电图、动态血压、运动心肺功能、颈动脉B超、双下肢动静脉B超、动脉弹性、头颅磁共振、头颅磁共振血管成像、N末端脑利钠肽前体、凝血功能等检查。
重点检测免疫功能，可选择免疫球蛋白及补体检测、淋巴细胞亚群分析等测定。同时，也不能少了心理评估检测。若抗原转阴3个月以上仍有咳嗽、乏力等症状不能缓解，应考虑是否为寒热错杂体质，可进行中医筛查，明确诊断后到中医专科进行对症治疗。
3. 阳康后持续6个月以上：
转阴持续6个月以上的绝大多数人，接受健康体检时，可回归正常的健康体检项目。
根据个人需求，适当增加上述检测项目，主要用于评估心肺功能和心理健康状态。
不过，如果受检者在新冠病毒感染后没有做过健康体检，在第一次体检时一定要重新填写健康信息问卷，以便体检机构掌握真实有效的信息，安排适宜的检查。
来源：环球时报健康客户端
本文来自【大河健康报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
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2、3天自我健康监测能出门吗
3天自我健康监测能出门吗
不建议出门。
对于需要“3天2检”的人群来说，都是有可能接触了新冠病毒的，此时存在一定的感染风险，因此会被赋予黄码，此时也会在出行上受到一定的限制，不得乘坐公共交通工具，出入公共场所等。
一般来说只有按照相应的防疫规定完成核酸检测之后，健康码才会恢复成绿码，所以在检测的过程当中是不建议出门的。
自我健康监测是指做好体温、症状等日常监测，自觉保持合理活动范围和社交距离，履行好个人义务和社会责任。其重点人员在健康监测期间做到住所和单位“两点一线”，不参加聚餐、聚会等群体性活动。
乘坐公共交通工具、电梯以及身处人员相对密集的场所时，要自觉、规范佩戴口罩；尽量避免近距离与人面对面交谈。在做好个人防护的情况下，可正常上班、上学、就诊、考试等。出现发热、咳嗽、嗅觉味觉减弱等异常情况，及时到定点医院排查。
居家健康监测、自我健康监测都要注意做好健康监测，不到聚集性、半密闭、密闭场所，不乘坐公共交通工具，有相关症状及时就医。健康监测需要被监测人每日测量并上报自己的.体温和健康状况等，填写纸质版体温、症状监测表或通过手机打卡等方式记录下来，按照要求定期反馈监测结果，监测期间可以正常学习、
工作和生活。在14天自我健康监测期间，非必要不去外地、不参加大型聚会等，必须去外地时要做好个人防护，这期间如果出现发热、干咳、咽痛、嗅味觉减退、腹泻等身体不适症状，及时到正规医疗机构就诊，并详细如实告知接诊医生自己的.外出和接触史等。
14天居家健康监测就是在家中对自己身体健康情况的一种自我监测措施，在此期间要做好体温、症状监测，非必要不外出、不聚集，必须外出时做好个人防护，并在返乡后第7天和第14天分别做一次核酸检测。
返乡人员可在出发地或目的地的任意一家有核酸检测资质的医疗机构、疾控机构或第三方检测机构进行检测，凭7天内核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的健康通行码“绿码”返回农村地区。
扩展资料：
《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》要求加强返乡人员管理。返乡人员需持7天内有效新冠病毒核酸检测阴性结果返乡，返乡后实行14天居家健康监测，期间不聚集、不流动，每7天开展一次核酸检测。
如果说一定要返乡，返乡人员要拿着7日以内的核酸阴性检测证明才能够返乡，同时这些返乡人员回去以后，当地的基层政府要对这些人进行网格化管理。同时做好隔离场所和检测能力的准备，一旦发生疫情，能够快速响应。
3天自我健康监测能出门吗
自我健康监测的意思
在做好个人防护的情况，可正常上班、上学、就诊、考试等。出现发热、咳嗽、嗅觉味觉减弱等异常情况，及时到定点医院排查。
温馨提示：
疫情反复，切勿放松，自觉遵守防疫政策，做好个人防护，出现问题及时上报。
公众要落实疫情防控责任，强化第一健康责任人意识，居家加强通风换气，做好清洁消毒，注意个人卫生;外出时，规范配戴口罩，除了在密闭场所需要戴口罩外，当处于人员密集露天广场、剧场和公园等室外场所时，也需要佩戴口罩。
自我健康监测是指做好体温、症状日常监测，自觉保持合理活动范围和社交距离，履行好个人义务和社会责任。
拓展信息：
1、集中隔离是指在定点场所实行单人单间隔离医学观察。
2、居家隔离是指单人单户居住隔离医学观察，纳入社区管控，期间不能外出。
3、居家健康监测是指居家做好体温、症状等日常监测，期间非必要不外出。
在做个人防护情况下，正常上班、上学、就诊、考试。出现发热、咳嗽、嗅觉味觉弱等异常情况，及时定点医院排查。
温馨提示：
疫情反复，切勿放松，自觉遵守防疫政策，做好个人防护，出现问及时上报。
公众要落实疫情防控责任，强化第一健康责任人意识，居家时加强通风换气，做好清洁消毒，注意个人卫生;外出时，规范配戴口罩，除了在密闭场所需要戴口罩外，当处于人员密集的露天广场、剧场和公园等室外场所时，也需要佩戴口罩。
3天自我健康监测能出门吗
自我健康监测意思
是指在乡镇（街道）、村（居）民委员会的指导下进行一种自我健康管理，定期报备健康监测。
日常健康监测有哪些要求？
①对实施日常健康监测人员赋绿码；
②监测期间原则上不限制外出，但不得乘坐公共交通工具，不参加会议、会展、旅游、聚餐等聚集性活动，不进入学校、托育机构、养老院、福利院等特定机构、不进入影剧院、歌舞厅、浴室、网吧等室内密闭场所，不开展线下教学、培训等活动；
③外出时须全程规范佩戴口罩，切实保持安全社交距离，原则上在结束日常健康监测前不离开所在县（市、区）；
④一旦出现发热、咳嗽、腹泻等异常症状的应及时赴定点医院发热门诊就医并向所在村（社区、居委会）、单位等报告。
居家健康监测：
原则上
在家办公、不参加上学等
做到“两做好四不得一及时”
“两做好”：
做好健康监测，每天测量体温，按要求进行核酸检测；外出时做好个人防护，佩戴口罩。
“四不得”：
不得参加聚集性活动；
不得前往人群聚集场所；
不得乘坐公共交通工具；
不得前往网吧、电影院、健身房、麻将馆、电影院、棋牌室、KTV等密闭、半密闭场所。
“一及时”
出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等身体不适症状时，应立即向社区“三人小组”报告，及时到定点医疗机构排查。同住人员在无任何健康不适情况下可外出。
自我健康监测：
最后
再次提醒大家：
疫情反复，切勿放松
自觉遵守防疫政策
做好个人防护
出现问题及时上报
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