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#儿研所儿医说#
婴儿湿疹
湿疹俗称“奶癣”，是一种皮肤的慢性炎症性疾病，也是一种最常见的“特应性皮炎”，它是如此的常见，经常瘙痒难忍，十分影响宝宝的睡眠和生活。它包括以下一种或多种表现：
那么什么又是“特应性皮炎”呢？
特应性皮炎是一种慢性、复发性疾病，以皮肤瘙痒、干燥和炎症为特点，并有遗传倾向性，其易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。50%1岁以内发病，90%5岁以内发病。
湿疹的病因
1.食物过敏：
是一种食物的非毒性反应。
以下是主要诱发婴幼儿过敏食物：
(1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦
注意：
1）大多数湿疹，通过皮肤护理可以改善或治愈，与食物无关，甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”无关。
2）严重持续的湿疹，或进食特定食物出现快速皮肤反应，考虑过敏原检测，明确后调整饮食。对婴儿，牛奶限制应谨慎。
2.皮肤屏障功能缺陷：
缺陷的屏障使得经皮失水和外部因子的入侵增加
AD即特应性皮炎，此为模拟皮肤角质层的“砖块-灰浆”结构，AD患者的皮肤屏障受损。
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3.环境因素：
1）肥皂和清洁剂
2）细菌定植和感染
3）外用产品
4）搔抓
湿疹的治疗：
治疗的核心就是制止住炎症和屏障功能障碍的恶性循环。
抗炎：
抗炎的主要用药就是激素，托SARS的福，好多家长认识了激素，也视激素如毒药一般的洪水猛兽，其实大可不必。激素一直是临床上不可取代的重要药物种类，小剂量短期应用副作用很小，特殊疾病需要大剂量或长期应用也是为了治病救命。
外用糖皮质激素是湿疹治疗首选药物，而且选用的都是中低级别，且外用局部起效全身副作用更轻微。
保湿：
1）润肤可以缓解干燥，修复皮肤屏障，对湿疹至关重要。
2）可以根据孩子的情况选用软膏、霜、乳液等不同剂型。
3）对湿疹的病人来说，最好的润肤霜是不含香料、防腐剂最少。
4）就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，是最好的止痒剂。
温馨提醒：对于我国北方地区湿疹患儿，每年10月到来年5月，坚持每次洗澡后外涂润肤剂可起到保湿作用，使患儿维持在缓解状态。
清洁：
️过度清洗和长时间不洗澡都不正确。
1）特应性皮炎患儿洗澡需要1至3天一次。
2）洗澡时水温不要过热，平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。
3）洗澡后3分钟内使用保湿剂。
穿着：
1）建议特应性皮炎患儿一年四季均以纯棉衣物为佳，宽松柔软。
2）避免人造纤维、羽毛和毛织品等直接接触皮肤。
3）建议特应性皮炎患儿较同龄正常婴儿穿着厚度略薄。
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2、四个月宝宝辅食添加：四个月宝宝辅食怎么添加
四个月宝宝辅食怎么添加
一般来说，妈妈最好给宝宝母乳喂养到六个月大的时候才开始添加辅食。但有些妈妈可能因为要上班，或者母乳不足等原因，无法再继续给宝宝纯母乳喂养了，则可以考虑从四个月开始给宝宝添加辅食。接下来小编整理了四个月宝宝辅食怎么添加的相关内容，文章希望大家喜欢！
四个月的宝宝如何添加辅食
一般四个月的宝宝还是以母乳为主，不过在喂养宝宝母乳的时间间段中可以尝试渐渐添加辅食。一般宝宝从4个月起，口中的唾液淀粉酵素以及胰脏淀粉酵素分泌急速增加，而这个时期也是添加副食品的好时机，所以一般这个时期可以慢慢为宝宝添加辅食，但是为了不使宝宝反感辅食，一般是先吃一些流质食物，如蛋黄、蛋羹，而每样东西也尽量煮烂，等到宝宝适应辅食之后，才增加辅食的菜色。
四个月的孩子除了吃奶以外，要逐渐增加半流质的食物，为以后吃固体食物做准备。婴儿随年龄增长，胃里分泌的消化酶类增多，可以食用一些淀粉类半流质食物，先从1－2匙开始，以后逐渐增加，若是宝宝不爱吃就不要喂，千万不能勉强。免得宝宝产生反感，以后想再胃辅食难度就高了。为补充4个月孩子体内维生素C的需要，除了继续给孩子吃水果汁和新鲜蔬菜水以外，还可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。
四个月的宝宝辅食添加原则
四个月的宝宝辅食添加原则是什么呢？其实四个月的宝宝算是初次接触辅食的人群，其实最主要就是不要让宝宝对辅食产生抵抗心理，照理言四个月的宝宝已经进入学习咀嚼及味觉发育的敏感期，对美食有着极大的兴趣，所以一般只要不强制喂食宝宝，将辅食煮得很烂，宝宝一般就会乖乖的吃了。
而在添加辅食时切忌超之过急，一般是建议适当的添加米粉、果汁和菜汤，在宝宝逐渐适应了米糊、果汁和菜汤之类之后，才开始添加蛋白质之类的物质。
而在添加辅食时，一般是建议添加米糊，因为米糊的主要营养成分是碳水化合物，加上很少宝宝会对米糊过敏，所以很多妈妈都喜欢将米糊当成喂养辅食时的第一选择。在宝宝适用了辅食之后，蛋黄可做成糊状，也可加些鸡肝，增加铁质。而在水果汁方面橘子汁、苹果汁、西红柿汁都是很好的选择。
四个月的宝宝辅食食谱
一般宝宝辅食食谱还是要根据宝宝多大来制定的，而四个月大的宝宝可谓是初次尝试辅食，所以在辅食上自然也是要多加用心的，下面我们就介绍几款适合四个月的宝宝食用的辅食食谱，让宝宝能吃得开心。
小米糊
食材：大米15克
做法：大米洗净，用温水浸泡2个小时；把泡好的大米放入搅拌机中，加少许水，搅拌成成细腻的米浆；将糊状的米浆盛入容器；把米浆倒入奶锅中，加入约8倍的清水，小火慢慢加热，其间用勺子不停的搅动米浆，避免糊锅；待米浆沸腾后，继续煮2分钟后盛出即可。
菜末米汤
食材：油菜心适量、米粉少许、高汤适量
做法：青菜洗净切碎，米粉用冷水调开至没有结块；锅内加高汤烧开，因为高汤本身有油，所以不用加油了。调好的米粉边搅拌边倒入锅内，汤变得有些粘稠就可以，不用加太多米粉，加多就变成糊，而不是汤了；加了米粉的汤再次煮开，加入青菜末并搅拌开；锅内的汤再次煮开，并煮1分钟左右；等菜末熟了即可出锅。
地瓜叶汁
食材：地瓜叶50克（可食部分，约半碗饭量）、水1杯
做法：将地瓜叶洗干净；将地瓜叶放到锅中；加1杯水蒸煮；煮熟后用汤匙压汁，即可喂食。
四个月的宝宝添加辅食注意事项
在给四个月大的宝宝添加辅食时，要切记不要超之过急，有些妈妈误以为早日为宝宝添加各种食物是好事，其实频繁过早添加各种食物并不利于宝宝肠胃的适应。添加辅食一定要循序渐进，添加一种辅食至少要持续半个月以上才考虑更换食物品种。量也要从少量开始，慢慢添加让宝宝开始习惯这个节奏，而不是一开始就添加很多或是添加很少，免得造成宝宝肠胃不适等症状。
在添加辅食前后也要注意宝宝的食欲变化，是若是添加辅食后宝宝时间超过3个小时以上都不想吃母乳或者奶粉，就说明辅食添加过多、过快，要适当减少。婴儿如出现不消化现象，除了会呕吐、拉稀，还有是没有食欲，若是积食，则是考虑要就医或是吃药。
四个月的`宝宝怎么喂辅食
在宝宝4—6个月时，开始为他添加辅食最理想。因为从4个月开始，宝宝已经进入学习咀嚼及味觉发育的敏感期，对食物表现出兴趣。此时添加辅食．宝宝会很乐意接受，也很容易学会咀嚼吞咽。
特别是四个月大的宝宝体内的消化酶已经增多，可以开始尝试更多的东西，只是一开始最好是和牛奶或者一起喂食，这样才不会很快因为改变食物而“吓到”宝宝。试着以牛奶为主食，熬煮一些糊之类的辅食。
一般从4个月开始，要逐渐给宝宝加一些除了母乳之外的食物，包括果汁、菜汁等液体的食物，米粉、果泥、菜泥等半固体食物，煮的很烂的米饭、面条、切成很小块的水果、蔬菜等固体食物，这个时候可以让四个月大的宝宝的食物更加丰富化，但是要注意将食物煮得更烂一些，因为这个时候宝宝基本上没什么咀嚼力。
宝宝辅食制作注意事项
辅食是补充，并不是替代，6个月以后的宝宝，主食还是母乳。 辅食应该一样一样地添加，添加一样后观察宝宝的大便，如果两三天都正常，就可以添加下一样。
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