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陈女士前段时间左侧的脸部肌肉突然瘫痪，眼睛不能闭合，而且嘴角歪斜，吃饭、喝水都是问题，由于害怕是中风，于是赶紧去了医院就诊，经过医生检查发现陈女士的颅脑CT并没有什么异常，只是得了周围性面神经麻痹，将陈女士收治入院后给予了营养神经、抗病毒、消炎等对症治疗，很快陈女士的病情得到控制，医生给她开具了维生素B1和甲钴胺嘱咐她可以在吃半个月，然后停药。
陈女士在家吃完了一段时间后发现不仅面神经功能恢复了，就连睡眠也好了一些，于是想着反正是维生素，吃多了也没有坏处，于是自己前往药房购买了一些维生素B1和甲钴胺，连续吃了2-3个月。结果不久后陈女士发现自己的手脚开始不自主地颤抖，而且小便还是变得深黄，陈女士有点害怕了，于是赶紧来到了医院。
经过医生检查后，陈女士的症状都是因为过量服用维生素的，而小便发黄不是肾功能损害，而是过量的维生素通过尿液排除而引起的黄染，所以只要停药就可以缓解了。陈女士很疑惑，不是说维生素都很安全吗？为什么还要副作用呢？医生解释道这是因为给陈女士开具的维生素B1和甲钴胺是属于药物而不是保健品，每片药物的剂量是超过普通人的每日需求，因此不能长期服用，否则会造成药物累积，如果只是保健可以选择复合维生素B即可。陈女士听从了医生的建议，将维生素B1和甲钴胺更换为普通的复合维生素B，不良反应果然明显缓解了。
一、周围神经损伤的病理机制和特点","content"
人体内有两套神经系统，第一套是以脑和脊髓为核心的中枢神经系统，另一套就是以神经节以下的周围神经为主的周围神经系统，相较于中枢神经系统而言，由于周围神经系统更加浅表，因此也更容易受损，所以在临床上周围神经损伤而导致的疾病非常常见，如三叉神经痛、周围性面神经麻痹、神经根型颈椎病、坐骨神经痛等。
临床上引起周围神经损伤的原因很多，常见的有机械切割、药物、感染、外伤等，当这些危险因素作用于周围神经上的时候就会导致轴突内轴索功能发生障碍，导致从神经元中分泌的神经生长因子无法被运输到轴突远端，导致神经突触发生代谢障碍，从而导致周围神经损伤，并且进一步影响神经元信号的传导，导致该神经控制的区别发生疼痛和运动障碍。
周围神经损伤与中枢神经损伤的最大区别在于再生能力，由于中枢神经系统是以神经元细胞为主，因此损伤有很难在恢复如初，这也是为什么许多中枢系统疾病很难痊愈的原因，而周围神经系统大多是以神经突触为主，这种神经突触在不完全损伤的情况下是可以再生和替代的，因此大多数的周围神经损伤经过系统治疗预后都会较好，即使是周围神经彻底断裂，也可以通过手术进行连接和替代。
二、为什么维生素B1甲钴胺可以治疗周围神经损伤？","content"
1、维生素B1的作用机制
维生素B1又叫硫胺素，是人体中重要的辅酶之一，特别是对于物质和能量代谢具有至关重要的作用。维生素B1是转酮醇酶、丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶的重要组成部分，而这3种酶在葡萄糖和脂质代谢中具有重要的催化作用，因此可以说维生素B1是否充足会影响到人体的各个方面。值得一提的是人体无法自我合成维生素B1，因此每日必须从食物中摄取。
维生素B1对于治疗周围神经损伤具有多方面的作用。首先，维生素B1可以有效改善损伤的周围神经的能力代谢，为受损神经纤维的提供能量，从而减轻缺血、缺氧对神经纤维造成的损伤，保留神经功能；其次，维生素B1具有一定的抗炎和抗氧化作用，可以有效减轻损伤神经纤维的炎症反应，减轻炎症对于神经纤维的进一步损伤；最后，维生素B1与甲钴胺有协同作用，在维生素B1的作用下，甲钴胺可以更加高效的与损伤的神经纤维结合，从而加快神经修复。
2、甲钴胺的作用机制
甲钴胺是一种被激活后的维生素B12，与传统意义上的维生素B12不同，甲钴胺的活性更高，而且进入人体后不需要肝脏进行激活，可以直接被吸收，因此对于肝肾功能的影响更少，并且甲钴胺对于神经组织有着高度的亲和力，其被吸收后更容易进行入神经组织中，参与神经元细胞中核酸和蛋白质合成，从而有效治疗多种神经损伤。
甲钴胺对于治疗周围神经损伤损伤有着至关重要的作用。首先，甲钴胺可以进入神经元细胞，促进神经元细胞中核酸和蛋白质的合成，并且促进神经生长因子的合成和分泌，从而更有利于神经纤维的再生和生长；其次，甲钴胺可以直接作用于轴突，卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，从而促进轴突再生，并且修复轴突的运输功能，保障神经生长因子和神经递质的正常传递，维持神经信号的正常传递；最后，甲钴胺可以修复损伤神经突触的功能，提高神经纤维的兴奋性，恢复神经纤维的正常功能。
三、科学服用维生素B1和甲钴胺要注意5点","content"
虽然服用维生素B1和甲钴胺是治疗周围神经损伤的基础方案，但这并不意味着可以随意补充，因为过量摄入维生素B1或者甲钴胺都会对身体造成不同程度的损害，因此建议患有周围神经损伤的患者依据以下原则进行科学服用。
第一、注意服用剂量
根据《中国膳食营养指南》中的推荐，健康的成人男性每日要摄入不少于1.5mg的维生素B1，健康成年女性不得少于1.3mg，而孕妇及哺乳期妇女不得少于7mg，但这种剂量是不足以治疗周围神经损伤的，因此临床上用来治疗周围神经损伤的剂量往往更高，每片约含有10mg的维生素B1，常规治疗时的服用方法为每次1片，每日3次，而每日上限为50mg。
健康成年人每日需要补充维生素b12 约为3μg，孕妇、哺乳期妇女、老年人者每天需要约4μg，但这个剂量对于治疗周围神经损伤是不够的。当治疗周围神经损伤时，常规剂量为500μg每次，每天3次。
第二、注意服用周期
由于治疗周围神经损伤需要的维生素B1和甲钴胺的剂量都大大超过常规补充的剂量，因此临床上并不建议长期服用，否则会造成药物累积，诱发毒性反应，特别是长期口服大剂量的甲钴胺会导致其聚集于神经元和神经纤维附近，不仅不能修复神经，反而会引发毒性反应，造成神经损伤，因此临床上推荐周围神经损伤的患者连续服用维生素B1和甲钴胺1-2个月即可，这种剂量足以修复大多数的神经损伤。
第三、食物补充是基础
药物仅仅是治疗周围神经损伤的一部分，饮食调控才是治疗的基础，我们应该调整饮食结构，在药物治疗结束后，尽量从食物中获取维生素B1和维生素B12，从而达到长期治疗的目的。
食物中维生素B1多存在于粗粮中，常见的如小麦、小米、米麸等，而且要注意是一定要减少清洗过程，从而减少维生素B1的丢失。其次，大豆、毛豆等豆制品中维生素B1的含量也较多；最后坚果类的食物也是补充维生素B1的好方法，如葵瓜子、花生、开心果等。
维生素B12主要存在于肉类食物中，植物食物中含有较少，其中猪肝、牛肉、鱼肉等都含有丰富的维生素B12；其次，动物制品中也含有丰富的维生素B12，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。
第四、注意不良反应
虽然服用维生素B1和家的不良反应较少，但大剂量的使用依然会出现不能耐受的情况，如果服药期间出现不良反应，一定要及时与医生联系，通过调整药物剂量或者停药的方式进行改善和环境。
服用维生素B1最常见的不良反应是手足麻木、精神亢奋，其次少数患者会对维生素B1过敏，出现皮疹、瘙痒等不适，还有的患者会发生心跳过速等不适反应，但大多停药后即可缓解。
长期大剂量服用甲钴胺会导致药物累积，引发中毒反应，常见的表现有消化系统不适，如腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等；其次，过量服用甲钴胺会引起椎体外系反应，导致手足震颤、行走不稳、头晕头疼等，但大多数情况下停药后即可缓解。
四、总结","content"
周围神经损伤作为临床常见的疾病，积极进行治疗是非常关键的，而科学服用维生素B1和甲钴胺就是最基础的治疗手段，但一定要注意服用剂量和时间，同时注意服药过程中的不良反应，希望大家在医生指导下规范补充，从而有效保护我们的身体健康。
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2、维生素b1的作用及功能：维生素B1的作用和功能
维生素B1的作用和功能
维生素B1的作用及功能，大家临床上用的比较广泛或者说比较常见的就是用来治疗脚气病，因为脚气病就是因为缺乏维生素B1。另外就是能够促进消化和生长，改善身体的生理状态，平常晕机晕船的人服用能起到防晕的作用，还能缓解牙科手术疼痛。
1、 治脚气
维生素B1的最大作用及功能就是能够治疗因缺乏维生素B1而导致的脚气病，而这一点在临床上的应用也十分广泛，大多数的时候很多患者因为脚气深受其扰
而又没有一个一劳永逸的解酒办法，往往都是看见了一个药物能够治或者是偏方尝试，可能初期有一定效果，但是后期又会反复发作，无法根治，这种时候可能就是身体缺乏维生素B1。
2、 促消化
另外一点就是维生素B1能够促进系消化和生长发育，所以当出现食欲减退、甚至是腹胀恶心的时候，可以考虑适当服用维生素B1来进行调理。
3、 缓解晕机症状
维生素B1还有一个很实用的作用，就是能够缓解晕机、晕船的症状，所以在日常生活中如果遇到了晕车、晕机、晕船等情况的时候，实际上是可以准备一些维生素B1备用的，效果还是很好的而且服用也很方便。
4、 缓解疼痛
临床上还发现维生素B1有缓解神经疼痛的作用，所以也会被用于治疗肌肉神经炎疼痛以及牙科手术之后的疼痛，这些疼痛症状除了痛之外还可能出现麻痹的情况，维生素B1有很好缓解作用。
维生素B1驱蚊
服用维生素B1后人体会散发出特殊气味，可使蚊虫敬而远之，达到驱蚊防虫效果。将3～5片维生素B1放在水中溶解（也可直接用维生素B1针液），用卫生棉球蘸其溶液擦拭暴露在外的肢体，可以在两天内起到驱除蚊虫叮咬的作用。
也可将适量的维生素B1针液直接加于浴池中用于沐浴。
维生素B1的作用和功能
维生素B1的作用和用途
1、有助于消化
维生素B1的重要功能是调节体内糖代谢，也可促进胃肠蠕动，帮助消化，特别是碳水化合物的消化，增强食欲。女性补充维生素B1也可促进新陈代谢，促进消化(女性喝酸奶有助于消化)，还有有美肤的作用。
保证每天摄入的主食(淀粉)及糖类在人体内转化为能量而被利用。谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富，是维生素B1的主要来源，其次是豆类、动物肝、瘦肉中含量也较多。
2、有助于缓解疲劳
维生素B1被称为精神性维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响，可改善精神状况，消除疲劳。
3、有助于神经系统的正常活动
促进神经系统的发育和正常的工作;促进大脑的生长和发育;保证心脏的正常跳动。
4、有助于减轻晕车、晕船症状
运动病又称晕动病，是晕车、晕船、晕机等的总称。它是指乘坐交通工具时，人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激，前庭器官产生过量生物电，影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群。
这种症状群是缺乏维生素B1的`表现，从而，补充维生素B1有助于减轻晕车、晕船。
5、帮助宝宝治疗脚气
婴儿脚气病大多发生在2—5月的婴儿。主要是因为【乳】母缺乏维生素Bl，导致婴儿摄入不足所致。病情发展迅速且严重，如不治疗，可导致死亡。所以，一定要引起家长注意。
6、有助于缓解有关牙科手术后的痛苦
牙科手术的患者手术后常易疲乏、精神不振，这是因为牙齿神经系统是最敏感的部位，而牙手术消耗了体内大量的维生素B1，轻轻一碰就会让人痛得要死。所以手术后及时补充维生素B1，可缓解有关牙手术后的痛苦。
7、有助于对带状疱疹(缠腰龙)的治疗
疱疹性湿疹发病是在婴儿湿疹的基础上感染传染脓痂疹病毒，可致弥漫着水痘样皮疹，疱疹性湿疹会对患者造成严重的影响，疱疹性湿疹疾病典型症状为急性高热起病，烦躁不安。
继以局部分批出现疱疹和脓疱疹，在数日内疱疹破裂，在出现疱疹性湿疹疾病以后，应当尽早的到正规医院进行诊治，这时补充维生素B1也可有助于对带状疱疹(缠腰龙)的治疗。
8、有助于提高记忆力
帮助清晰思路，有效提升记忆力，提高人体免疫能力，快速改善记忆衰退，保持脑细胞持久活力，保护大脑防御外界环境污染的损伤，抵御外部各类压力。
维生素B1的服用禁忌
1、忌饭前服：要知道，饭后服用维生素B1最有利于其吸收。因为维生素B1是水溶性的，倘若空腹服用就会被快速吸收而进入血液，在人体利用之前便经肾脏等排出体外，这样一来就使药物不能充分发挥作用。
2、忌与阿司匹林合用：由于阿司匹林在胃中水解为水杨酸，维生素B1可使胃液pH值降低，从而使阿司匹林对胃黏膜的刺激加剧。故两者不可同时服用。
3、忌与含鞣质的中成药合用：中成药四季青片、感冒宁、复方千日红片、紫金粉、舒痔丸、七厘散、虎杖浸膏片、肠风槐角丸等含鞣质，与维生素B1结合产生沉淀，不易被人体吸收利用，并可使维生素B1变质而降低药效。
4、忌与氨茶碱(碱性药物)合用：维生素B1在碱性环境中不稳定，并会很快分解，使之遭受破坏，药力降低甚至失效。
5、忌与药用炭合用：维生素B1可被药用炭吸附而降低药效。倘若必须合并应用，可先口服维生素B1，2~3小时后再服药用炭。
6、忌饮酒：因为酒精可损伤胃肠道黏膜，妨碍肠黏膜的运转机能，进而减少维生素B1的吸收利用。
维生素B1的作用和功能
维生素B1的作用及功能
维生素B1主要用于防治维生素B1缺乏症（脚气病）、多发性神经炎、小儿麻痹后遗症以及小儿遗尿症和心肌炎等的辅助治疗，清除运动后疲劳；对解除某些药物如链霉素、庆大霉素等引起的听觉障碍有帮助；
也用于食欲不振，消化不良；在糖代谢率增高（如发热、甲亢、大量葡萄糖输入）时亦需要适当补充。
1、促进成长。
2、帮助消化，特别是碳水化合物的消化。
3、改善精神状况，维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常。
4、减轻晕机、晕船。
5、可缓解牙科手术后的痛苦。
6、晚间入睡前服用1至2片，有驱蚊作用。
7、有助于带状疱疹（herpes zoster）的治疗。
缺乏维生素B1的症状
缺乏维生素B1的初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类：
1、干性脚气病
初期症状主要表现为易激动、烦躁不安、头痛。继而以多发性神经炎症为主，还会出现上升性对称性周围神经炎，表现为下肢倦怠、无力、感觉异常（针刺样、烧灼样疼痛）、肌肉酸痛（腓肠肌为主）、指趾麻木。
同时还可能伴随有消化道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或者便秘。
2、湿性脚气病
以水肿和心脏症状为主。表现为水肿、心悸、气促、心动过速、心前区疼痛等，严重者甚至心力衰竭。
3、婴儿脚气病
多发生于2-5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然，病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难。严重时身体会出现青紫、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛。
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